经口气管插管口腔护理技术操作评分标准.doc

经口气管插管口腔护理技术操作评分标准

日期：姓名：监考人：得分：

项目

操作内容

标准分

扣分

准备

20分

1.着装整齐。

2

2

1

2.核对医嘱，转抄治疗单，双人核对。

2

2

1

3.流动水六步洗手法洗手。

2

2

1

4.评估环境，核对患者，自我介绍，并解释，测口腔PH值，测气囊压。

4

4

3

2

1

5.速干洗手，戴口罩。

2

2

1

6.准备用物，清点棉球。

8

每少或多一件用物扣1分

实施

70分

1.携用物，摆放整齐至患者床旁，两名护士协作，分别站患者两侧。核对，协助患者平卧头偏向一侧，床头抬高15°~30°。

4

4

3

2

1

2.铺治疗巾，弯盘置口角旁。

4

4

3

2

1

3.吸痰：呼吸机调成吸痰模式，调负压，右侧护士戴手套，用吸痰管吸净气管内分泌物，更换吸痰管吸净患者口腔分泌物，脱手套。

10

10

8

6

4

2

4.用棉签湿润口唇，戴手套。

2

2

1

5．右侧护士揭开固定插管的胶布、牙垫，对侧护士的左手以小鱼肌及环指、小指、中指紧贴患者下颌部，食指、拇指固定导管。右手放在患者额部固定头部。观察插管距门齿的长度，用手电筒检查口腔黏膜。将牙垫移向患者一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。

10

10

8

6

4

2

6.按正确方法、顺序依次擦洗口腔各面，再次评估口腔情况；更换牙垫。

12

每一步骤不到位扣2分。

7.清点棉球，撤弯盘和治疗巾，脱手套。

6

6

4

2

1

8.擦净面部胶布痕迹，口唇涂石蜡油，用2条胶布妥善固定气管插管和牙垫。

10

10

8

6

4

2

9.核对，协助患者取舒适体位，整理床单位。

2

2

1

10.整理用物，分类处理。

4

4

3

2

1

11.洗手，记录（口述）。

4

4

3

2

1

质量

评价

10分

1.举止端庄，作风严谨。

2

2

1

2.关注患者舒适。

2

2

1

3.与患者交流用语规范、自然、针对性强。

2

2

1

4.操作流程熟练，动作规范。

4

4

3

2

1

5.完成时间：15分钟。

每超时30秒扣1分

经口气管插管口腔护理技术操作评分标准

日期：姓名：监考人：得分：

项目

操作内容

标准分

扣分

准备

20分

1.着装整齐。

2

2

1

2.核对医嘱，转抄治疗单，双人核对。

2

2

1

3.流动水六步洗手法洗手。

2

2

1

4.评估环境，核对患者，自我介绍，并解释，测口腔PH值，测气囊压。

4

4

3

2

1

5.速干洗手，戴口罩。

2

2

1

6.准备用物，清点棉球。

8

每少或多一件用物扣1分

实施

70分

1.携用物，摆放整齐至患者床旁，两名护士协作，分别站患者两侧。核对，协助患者平卧头偏向一侧，床头抬高15°~30°。

4

4

3

2

1

2.铺治疗巾，弯盘置口角旁。

4

4

3

2

1

3.吸痰：呼吸机调成吸痰模式，调负压，右侧护士戴手套，用吸痰管吸净气管内分泌物，更换吸痰管吸净患者口腔分泌物，脱手套。

10

10

8

6

4

2

4.用棉签湿润口唇，戴手套。

2

2

1

5．右侧护士揭开固定插管的胶布、牙垫，对侧护士的左手以小鱼肌及环指、小指、中指紧贴患者下颌部，食指、拇指固定导管。右手放在患者额部固定头部。观察插管距门齿的长度，用手电筒检查口腔黏膜。将牙垫移向患者一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。

10

10

8

6

4

2

6.按正确方法、顺序依次擦洗口腔各面，再次评估口腔情况；更换牙垫。

12

每一步骤不到位扣2分。

7.清点棉球，撤弯盘和治疗巾，脱手套。

6

6

4

2

1

8.擦净面部胶布痕迹，口唇涂石蜡油，用2条胶布妥善固定气管插管和牙垫。

10

10

8

6

4

2

9.核对，协助患者取舒适体位，整理床单位。

2

2

1

10.整理用物，分类处理。

4

4

3

2

1

11.洗手，记录（口述）。

4

4

3

2

1

质量

评价

10分

1.举止端庄，作风严谨。

2

2

1

2.关注患者舒适。

2

2

1

3.与患者交流用语规范、自然、针对性强。

2

2

1

4.操作流程熟练，动作规范。

4

4

3

2

1

5.完成时间：15分钟。

每超时30秒扣1分