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全科医学住院医师：儿科考点巩固（强化练习）

1、单选?5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查（）。

A.血常规

B.脑电图

C.血钙、磷测定

D.胸部X线摄片

E.腹部B超正确答案：D

2、填空题?网织红细胞生后（）（江南博哥）个月与成人相同。

正确答案：5

3、单选?鼻病毒（）。

A.化脓性扁桃体炎

B.咽结合膜热

C.流行性感冒

D.疱疹性咽峡炎

E.急性鼻炎下列病原体能引起哪种上呼吸道感染

正确答案：E

参考解析：在上呼吸道感染中，化脓性扁桃体炎主是由溶血性链球菌引起。

4、单选?一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。

A.9个月

B.8个月

C.7个月

D.6个月

E.5个月

正确答案：E

5、单选?女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500μ／ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为（）。

A.阿司匹林

B.阿司匹林+强的松

C.青霉素+强的松

D.青霉素

E.青霉素+阿司匹林

正确答案：E

6、填空题?腹泻患儿补钾的原则是（）、（）、（）、（）。

正确答案：见尿补钾；浓度＜0．3％；3～4mmol／(kg·d)；持续4～6天

7、单选?咽-结膜热病原体（）。

A.流感病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.柯萨奇病毒

D.腺病毒

E.EB病毒

正确答案：D

参考解析：咽一结膜热病原体为腺病毒37型。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎。病程1～2周。

8、单选?10个月男孩，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+），该患婴的诊断可能是（）。

A.先天愚型

B.多动症

C.病毒性脑膜炎

D.癫痫小发作

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：E

参考解析：该患婴面色苍黄，首先考虑贫血，而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外，还伴有神经精神症状，如易怒少哭，查体四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+）等支持巨幼细胞性贫血。

9、单选?储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为（）。

A.正常期

B.铁减少期

C.红细胞生成缺铁期

D.缺铁性贫血期

E.极度贫血期

正确答案：C

参考解析：缺铁的病理生理包括以下三个阶段：

①铁减少期（ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；

②红细胞生成缺铁期（IDE）：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；

③缺铁性贫血期（IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。故答案选C。

10、单选?小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是（）。

A.21-三体综合征

B.苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能减低症

D.先天性心脏病

E.急性风湿热

正确答案：A

参考解析：约50%的21-三体综合征患者伴有先心病。先天性甲状腺功能减低症患儿有心电图改变。

11、单选?婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（）。

A.1～2个月以后

B.3～4个月以后

C.5～6个月以后

D.7～8个月以后

E.9～10个月以后

正确答案：C

12、单选?不符合猩红热患儿皮疹特点的是（）。

A.皮疹粗糙，砂纸样

B.常有散布糠屑样脱皮

C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

D.常在24小时内遍及全身

E.疹间皮肤亦呈红色

正确答案：C

参考解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。

13、单选?新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）。

A.红细胞的寿命短

B.红细胞数量多

C.红细胞内酶发育不成熟

D.肠道内正常菌群尚未建立

E.肝功能不成熟

正确答案：C

参考解析：新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。

14、单选?男孩，10个月，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×10/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是（）。

A.IgGl

B.IgG2

C.IgG3

D.IgG4

E.IgG3及IgG4

正确答案：A

参考解析：毛细支气管炎亦称呼吸道合胞病毒肺炎，呼吸道合胞病毒抗体测定为IgG。IgG有IgGl、IgG2、IgG3和IgG4四个亚类。其在血清中的含量比例分别是70%、20%、6%