中医专业考试试题：“见肝之病-知肝传脾-当先实脾”.docVIP

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中医专业考试试题：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”

《金匮要略》云：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之;中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。对于本条之见肝之病，知肝传脾，当先实脾，多数医家以五行相乘相克理论来解释。然此种说法尚不全面，不能揭示其内在本质，难以正确指导临床。为您整理比较全面的见肝之病，知肝传脾，当先实脾解释，希望对大家的备考有所帮助。

(1)从医学源流角度来理解

其理论来源于两个观点，一是《素问四气调神大论》圣人不治已病治未病即未病先防的观点。二是《素问玉机真脏论》说：肝受气于心，传之于脾。《难经七十七难》说：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实脾气，无令得受肝之邪，即已病防传的观点。

(2)从整体观念角度来理解

人体是一个有机的整体，是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统内属于脏腑，外络于肢节的作用实现的。在生理情况下，五脏相互资生、相互制约，以维持人体的正常生命活动;在病理情况下，五脏病邪相互影响、互相传变。因此，当一脏发病后，治疗必须照顾整体，即在治疗本脏病变的同时应积极调治其他脏腑，以防止疾病的传变。

(3)从脏腑学说角度来理解

生理上肝主藏血、主疏泄，寄相火，主升主动;脾居中州，主运化水谷，有生血统血之能。肝对脾运化功能的正常与否