产后出血PPT课件.pptx

产科护理查房

产后出血

主讲人：

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查房目的

1、掌握产后出血的一般护理常规

2、掌握产后出血的病情变化，及时制定护理计划

3、了解产后出血的相关知识

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产后出血

定义：胎儿娩出24小时内，阴道出血量达到或超过500MＬ称产后出血。

原因：宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。

治疗原则是迅速止血，纠正失血性休克及控制感染。

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病例

患者，女岁，因入院，责任护士遵医嘱执行二级护理，指导半流质饮食，嘱其自数胎动，左侧卧位。

查体：ＴＰＲＢＰ，胎心次，B超示宫内单活胎，头位，胎盘成熟度度。

初步诊断：

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护理记录

2015...产妇子宫收缩欠佳，阴道流血ML，血压立即通知医生处理，给与氧气吸入，遵医嘱应用子宫收缩剂，并按摩子宫刺激其收缩，安定病人的情绪，消除其恐慌心理。医嘱示严密观察产妇的生命体征，阴道流血情况。

2015，产妇子宫收缩良好，阴道出血约10ML，血压

2015，产妇子宫收缩良好，阴道流血量，血压，已自行排尿，主诉无不适。

2015，产后第二天，子宫收缩好，阴道流血不多，血压，会阴切口干燥无红肿，要求出院，给予出院指导

新生儿面色红润，哭声响亮，脐部清洁干燥吃奶好，随母出院。

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护理诊断

1、有组织灌注量改变的危险：与阴道大量流血，不能及时补充，体内灌注血量减少有关。

2、有感染的危险：与失血过多，抵抗力下降，反复检查、操作有关。

3、疲乏：与失血性贫血、产后体质衰弱有关。

4、恐惧：与阴道大出血，有死亡逼近的压迫感有关。

5、潜在并发症：出血性休克

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护理目标

1、产妇不出现失血性休克的临床表现。

2、产妇不出现感染症状

3、产妇主诉疲劳感觉减轻

4、产妇主诉心理及生理上的舒适感增加

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护理措施

一、预防产后出血

1、做好孕前及孕期的保健工作，孕早期即开始产前检查监护，不宜妊娠者及早在孕早期终止妊娠。

2、对高危孕妇做好宣教。

3、分娩过程注意生命体征的观察

4、失血过多尚未有休克症状者，及早补充血容量

5、早期哺乳

二、迅速止血，遵医嘱纠正失血性休克及控制感染，给予抗生素预防感染

三、心理护理：做好产妇及家属的安慰、解释工作，保持产妇安静使其与医护人员主动配合

四、生活护理：鼓励产妇进食营养丰富的食物，多进富含铁的食物，少食多餐，进易于消化的食物。做好会阴护理，保持会阴清洁。指导产妇进行子宫按摩

五、症状观察：产后24小时后，仍注意观察感染症状

六、卫生宣教：产褥期禁止性生活和盆浴，嘱产后42天回妇科门诊复查

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护理评价

1、产妇没有出现失血性休克临床表现，无面色苍白、心慌、出冷汗、头晕，脉搏细弱及血压下降

2、产妇没有感染，体温正常，恶露正常，伤口无脓性分泌物

3、产妇疲劳减轻，生活能够自理，血红蛋白恢复正常

4、产妇生理、心理舒适感增加，亲自互动增加

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