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2023年医院感染工作总结15篇
医院感染工作总结1
为贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导
原则》、《医院感染监测规范》,比较准确地了解我院社区感染、医
院感染发生情况,了解抗菌药物使用情况,了解重要病原体多重耐药
菌的检出情况,提高全院医务人员的医院感染控制意识,避免暴发流
行的发生,根据我院年初制定的院感工作规划,医院感染管理科于__
年9月25日组织开展了对医院感染现患率的调查,具体情况总结如
下:
一、工作开展情况:
1、制定调查方案:调查前5天,由医院感染管理科制定本次调
查方案并向各科室发出通知,说明调查目的,要求各科对住院病人完
善各项与感染性疾病诊断有关的检查。
2、调查时间及调查对象:__年9月25日0-24点,对全院所有
住院病人(包括社区感染和医院感染)及抗菌药物使用情况,包括调
查日出院病人,但不包括调查日入院病人,注意调查过的患者是否存
在转科情况,己经调查过的患者不要重复调查。
3、培训调查人员并分工:调查前对参与调查人员进行了专题培
训,熟悉院感病例的诊断标准,熟悉调查程序及表格的`填写要求,
参与调查人员由医院感染控制专职及兼职人员、医教科人员组成,每
组三人,分两组:
第一组:
略
第二组:
4、调查程序:
(1)调查人员首先登记该病房住院总人数及名单,包括调查日
的出院病人,但不包括该日的新入院病人,应查人数=调查日在院总
人数-该日新入院人数+该日己出院病人数。
(2)每调查组监控医生到病人床旁以询问和体检的方式进行调
查,每一病人至少3分钟。其余人员按照名单逐一查看在架病历
(3)每个调查对象均应进行调查并填写调查表格,由于各种原
因未调查的对象,可由专职人员补充调查,调查表由调查人员进行填
写,注意追踪病原学检查结果。
(4)床旁调查结果应与病历调查结果相结合,按照诊断标准确
定是否感染,再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问,须经
小组讨论确定。抗菌药物使用目的不明确者,可询问病房主管医生。
二、调查结果
1、医院感染现患率总体情况
应调查人数106人,实查106人,调查率100%。按性别分,男
性54人,女性52人;按科室分:内科33人、康复科12人,骨科
14人、伤科23人、外科18人,妇产科6人,调查率符合规定要求
(调查率要求96%)。各调查人员根据《医院感染诊断标准》,通过
床旁调查,结合查阅在架病历,并征求专家意见,得出最终调查结果:
医院感染病例5例,现患率为4.72%。
2、抗菌药物的使用情况:9月25日全院临床抗菌药物使用65
例,使用率为61.3%,其中内科使用17例,占26.2%,康复科使用3
例,占4.6%,骨科使用11例,占16.9%,伤科21例,占32.3%,外
科使用7例,占10.8%,妇产科使用6例,占9.2%。
预防用药:共17例,占26.2%,其中:内科3例、骨科1,伤科
9,外科1例、妇产科3例。
治疗用药:共18例,占27.7%。其中:内科9例、康复科3例
骨科2,伤科3,外科1例。
治疗+预防用药:共30例,占46.2%,其中:内科5例、骨科8,
伤科9,外科5例、妇产科3例。
一联用药:44例,构成比为67.7%。其中:内科13例,康复科
3例,骨科10例,伤科13例,外科3例,妇产科2例。
二联用药:21例,构成比为32.3%。其中:内科4例,骨科1例,
伤科8例,外科4例,妇产科4例。
无三联四联用药。
3、病原体监测情况:
所有病人均未做病原体监测,送检率为0
4、手术情况:
106例患者中共查出手术例数46例,手术率为43.4%。其中骨科
12例,伤科21例,外科7例,妇产科6例。
I类切口:30例,占手术总例数的65.2%。其中:骨科8例,伤
科17例,外科5例。II类切口:14例,占手术总例数30.4%。其中:
骨科4例,伤科2例,外科2例,妇产科6例。
Ⅲ类切
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