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病人平安管理之我见

房县人民医院胸泌外科

刘桂梅

法律法规

o?湖北省医疗质量平安事件责任追究暂行方

法?

o因发错药、打错针、输错血、拍错片、错报

或漏报辅助检查结果、开错手术部位、将手

术器械或纱布等异物遗留在患者体内、擅离

职守、未严格执行操作规程造成医院感染等

医疗过失行为，造成特大、重大医疗质量平

安事件或二级以上医疗事故的主要责任人，

给予撤消执业证书的处理。

o政府部门对具有严重后果的责任性护理质量

平安事件的零容忍，对护理平安管理提出了

更高的要求和更大的挑战。

o如何使我们的同行不因出现某些错误导致患

者生命健康受损、且自身被撤消执照，是管

理者应该高度重视并采取积极措施的。

过失事故防范措施

o〔一〕坚持查对制度：医嘱、药品、手术、

输血、收取标本等均应严格执行〞三查七对

〞，以到达准确无误，确保病员平安。

o〔二〕严格交接班制度：认真填写交班报告。

对危重病人、新病人、当天手术病人的病情，

各种管道、皮肤护理等，做到床边交接班。

o〔三〕严格无菌技术，遵守操作规程，防止

过失事故。

临床护理过失标准

o重过失：

o治疗：

o1、错做或未做各种皮试而进行注射者;

o2、错注射青霉素或抗癌药物者；

o3、输液、输血外漏，造成组织坏死者；

o4、抢救病人时，少用、多用、未用特殊药

物而影响抢救效果者；

o5、注射部位发生感染或坏死者。

临床护理过失标准

o服药：

o1.外用药物当内服药误服者；

o2.全病房口服药漏发一次者；

o3.错发口服药引起不良后果者；

o4.漏服、错服药超过3天者；

o5.主要药物超过一倍者；

o主要药物超过24小时未执行者。

临床护理过失标准

o其他：

o1.对危重病人的病情观察不仔细或发现问题不向医生汇报，耽

误治疗者；

o2.重危、昏迷病人及患儿由于护理不当，发生坠床、跌倒、损

伤者；

o3.使用热水袋、冰袋造成烫伤或冻伤面积在3平方厘米者；

o4.未执行预防褥疮护理造成病人Ⅱ度褥疮者；

o5.危重病人血标本溶血、凝集影响诊断治疗者；

o6.术前需采血交叉而未执行，致书中不能及时输血者；

o7.违反护理操作规程，增加病人痛苦，造成病人不良后果者；

o8.相当于上述情节者。

临床护理过失标准

o中过失：

o治疗：

o1.一般注射药物用错病人、药名、剂量、时

间，未引起不良后果者；

o2.输液外漏面积不超过10平方厘米者；

o3.术前治疗未执行者；

o4.临时医嘱超过24小时未执行者；

o5.主要治疗1次未执行者。

临床护理过失标准

o服药：

o1.一般药物超过24小时未执行者;

o2.一般药物剂量超过一倍者；

o3.漏服、错服药物超过1天者；

临床护理过失标准

o其他：

o1.使用热水袋、冰袋造成烫伤或冻伤面积在3平方

厘米以下者；

o2.未执行预防褥疮护理造成病人Ⅰ度褥疮者；

o3.各种标本丧失，抽错血、需重新留取或未及时送

检者；

o4.备皮不干净或危备需要重新处理;备皮损伤皮肤

致手术时间延长者；

o5.术前禁食但未禁食者；

o6.相当于上述情节者。

临床护理过失标准

o其他：

o1.使用热水袋、冰袋造成烫伤或冻伤面积在3平方

厘米以下者；

o2.未执行预防褥疮护理造成病人Ⅰ度褥疮者；

o3.各种标本丧失，抽错血、需重新留取或未及时送

检者；

o4.备皮不干净或危备需要重新处理;备皮损伤皮肤

致手术时间延长者；

o5.术前禁食但未禁食者；

o6.相当于上述情节者。

临床护理过失标准

o服药：

o1.一般药物用错病人，药品用错、剂量不对

1次者；

o2.一般药物漏服一次者。

临床护理过失标准

o其他

o