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- 2024-05-29 发布于北京
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第十二讲药物疗法主讲/胡文茜内容预览重点标注操作要点动态视频思维导图表格归纳习题动态图片PPT使用说明本课件适合护资考试复习及辅导使用,含有表格型知识点归纳、口诀记忆技巧、当堂习题、思维导图等,欢迎下载自用,欢迎交流,转载或商用请注明出处,谢谢。2020年3月思维导图第一节给药的基本知识一、概述(一)药物的种类1.内服药片剂、溶液、合剂、胶囊、丸剂、酊剂、散剂等。2.注射药溶液、粉剂、油剂、结晶及混悬液等。种类适用范围方法注意事项种类适用范围饮食原则用法溶液、酊剂、软膏、粉剂、搽剂、滴剂、栓剂、洗剂及涂膜剂等。3.外用药4.新剂型粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。一、概述(二)药物的领取1.病区设有药柜,一定基数的常用药物,专人负责保管。贵重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。2.中心药房中心药房的护士负责病区病人的日间用药,病区护士负责核对领回。一些医院采用电子计算机联网管理,提高管理效率。一、概述(三)药物的保管1.药柜管理通风干燥、光线充足,专人负责,确保安全。2.分类保管总结分类保管顺序使用毒麻加锁交班个人单放按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。按有效期的先后顺序使用。剧毒药和麻醉药,加锁保管,每班交接。个人专用的特种药物,单独存放。一、概述记忆内蓝外红毒麻黑(三)药物的保管3.标签明确标签颜色:“内蓝外红毒麻黑”标签内容:药名、剂量、浓度,中英文4.定期检查发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解等,标签脱落或模糊不清,停止使用。一、概述(三)药物的保管5.妥善保存根据药物的不同性质,采取不同的保存方法。性质保存方法举例易被热破坏的药物放置冰箱内保存,冷藏4℃如疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和青霉素皮试液等。易挥发、潮解或风化的药物需装瓶、密闭盖紧如酵母片、糖衣片、乙醇等易氧化和遇光变质的药物阴凉处装有色密盖瓶中,针剂黑纸遮光药盒内如维生素C、氨茶碱,盐酸肾上腺素等。易燃、易爆的药物单放于阴凉处远离明火如乙醚、环氧乙烷、乙醇等易过期的药物按有效期时限有计划使用如各种抗生素、胰岛素等,应定期检查各类中药阴凉干燥处,芳香性药品应密盖保存各类中药二、安全给药的原则(一)根据医嘱给药必须严格执行医嘱,不得擅自更改;对有疑问的医嘱,应立即提出,询问清楚;紧急情况下(急救),护士可执行口头医嘱,但医生6h内需补记;掌握医院常用的外文缩写及中文译意。医院常用外文缩写与中文译意qd每日1次bid每日2次tid每日3次qid每日4次qod隔日1次biw每周2次qm每晨1次qn每晚1次qh每小时1次q4h每4小时1次am上午pm下午12n中午12点12mn午夜12点ac饭前pc饭后Hs临睡前St即刻DC停止prn必要时(长期)SOS需要时(限用1次,12h内有效)ID皮内注射H皮下注射IM或im肌内注射IV或iv静脉注射二、安全给药的原则(二)严格执行查对制度三查:操作前、操作中、操作后查。八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、药品有效期。一注意:检查药物的质量,以确保药物在有效期内并且没有变质(三)安全正确给药做到“五准确”,即将准确的药物、剂量、途径、时间内给予准确的病人。熟练掌握给药方法和技术,能与病人有效沟通并给予用药指导。注意配伍禁忌(两种或两种以上药物联合使用时)。防止过敏反应发生。(四)注意观察观察用药后药物疗效和不良反应,并做好相应记录。三、影响药物作用的因素(一)药物的因素因素1.药物用量若药物超过治疗量--毒性反应2.药物剂型例如:注射剂中水溶液比油剂、混悬剂吸收速度快,药效快。3.给药途径1.一般吸收速度是:静脉>吸入>肌内>皮下>直肠黏膜>口服>皮肤。2.不同的给药途径可使药物作用产生质的差别。例如:硫酸镁口服导泻利胆;注射镇静降压;4.给药时间间隔时间是以药物的半衰期作为参考依据,尤其是抗生素类药物;肝、肾功能不良者5.联合用药协同作用;拮抗作用三、影响药物作用的因素(二)机体的因素因素生理因素年龄与体重儿童和老年人的用药剂量均
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