鼻饲技术分析和总结.docx

鼻饲技术

用物准备：50ml注射器，20ml注射器、听诊器、胃管、石蜡油棉球、棉签、治疗巾、手电筒、纱布、38-40℃温水、鼻饲饮食、胶布、弯盘、别针、皮筋、手套、寸带、

解说：着装整洁，洗手，携用物推车至患者床旁，核对床号、治疗护理项目单操作：将项治疗护理目单放在治疗车上，推车至床头。

护士：“您好、请问您叫什么名字？”患者：“王新”

护士：“我来看下您的腕带”患者：“好的”

解说：折被一角，露出患者手臂、将治疗护理项目单与患者腕带进行核对。解说：核对床号、姓名、性别、住院号。

操作:核对完毕后将治疗单放回治疗车，给患者盖好被子。护士：“您好：王新现在感觉怎么样？”

患者：“还可以”

护士：“您现在刚做完口腔手术第二天，还不能经口进食，需要给您经鼻腔插入一根胃管到胃部，这样可以经胃管给您注入食物及药物，既可以保证营养又可以促进伤口的愈合，您看好吗？”

患者：“好的”

护士：“您以前有过鼻部疾病吗？”患者：“没有”

护士：“有假牙吗？”患者：“没有”

护士：“来我来检查一下”

操作：护士右手拿电筒，左手拇指抵住患者鼻尖，其余四指抵住患者额头，检查患者两侧鼻腔及口腔。

护士：好的，鼻腔很通畅、粘膜很完整，

操作：左手遮当患者眼睛，右手持手电筒，检查患者的口腔，将手电筒放回治疗车，戴好口罩，打开治疗巾铺于患者颌下，将患者头部转向右侧，放弯盘于治疗巾上。取一根棉签沾温水清洁患者鼻腔。

护士：“来我先帮您清洁一下鼻腔”，“王新、您想插那一侧”患者：“右侧吧”

操作：清洁鼻腔时，左手扶住患者的头部、将棉签放入弯盘，备一条胶布。解说：检查石蜡油的有效期及质量，检查胃管的有效期及外包装有无破损。

操作：将胃管外包装打开，放在治疗车上备用，戴上手套，从包装袋内取出胃管左手持胃管，右手取20毫升注射器，试通胃管。

解说：检查胃管是否通畅。

操作：来回抽吸两次，将注射器放回治疗盘。

解说：测量插管的长度：自发髻至剑突约45-55cm（读取刻度）润滑胃管前端，操作：左手拿石蜡油棉球润滑胃管，

护士：“王新，当胃管插至鼻咽部时，请您做吞咽动作，插管过程中如果您感到恶心，请做深呼吸好吗？”患者：“好的”

解说：左手持胃管前端，自患者右侧鼻腔缓慢插入，

护士：“王新、往下咽，很好，再坚持一下”“来张开嘴我看下，来大口往下咽，好马上就好了，再坚持一下”。

操作：插至所测刻度，右手抵住胃管，左手取胶布，将胃管固定于鼻翼解说：于鼻翼用胶布固定

解说：验证胃管是否在胃内有三种方法：1、用注射器抽吸胃液2、将胃管末端放入温水中，无气泡溢出，3将听诊器置于胃部，用空针迅速打入10-20毫升空气，听到气过水声，证明在胃内。

每次打开胃管末端时都要注意将胃管末端反折。

解说：用寸带再次固定胃管，松紧度以放入一指为宜

操作：将寸带经耳上、枕后，在患者右侧耳后打一活结，用纱布为患者擦拭口周，用过的纱布放入弯盘连同弯盘一起放入治疗车下层，同时摘下手套放入弯盘内。解说：标注置管日期及时间，

将标有日期的标签粘于胃管末端，用50毫升注射器取20毫升温水，在手腕内侧测试一下温度（注入牛奶时也如此），

解说：先注入20毫升温水，注入过程中询问患者的感受，护士：“王新现在感觉怎么样？”

患者：“还可以”

护士：“我现在先给您打上温开水，一会再给您打上牛奶”，

操作：将20毫升温水缓慢注入胃内，注入完毕，右手反折胃管，左手拔下注射器，封闭胃管末端，放在治疗巾上，

护士：“王新，现在我给您打上牛奶，您觉的这个温度可以吗？”患者“可以”。

解说：胃饲液温度38-40℃，每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。操作：将牛奶缓慢注入胃内，注毕反折胃管末端放在治疗巾上，

解说：鼻饲完毕后再注入20毫升温水。操作：注射完毕，拔下注射器。

解说：轻提胃管末端。将胃管末端反折用纱布包好。

操作：将胃管末端封闭好，取一块纱布，将胃管末端反折用纱布包好。用皮筋扎住，别针固定于枕旁，撤掉治疗巾中，污染面折在里面，放入治疗车下层。

拿治疗护理项目单与患者核对，护士：“11床王新对吗？”患者：“是的”解说：在治疗护理单上签字，

操作：将治疗单挂于床尾。

交代注意事项：护士：“王新，刚给您打完牛奶，请您平身躺半小时，以防止食物反流，如果有恶心、腹胀等不适，请及时告诉我，您翻身活动时，不要用力过猛，防止胃管脱出，”（将呼叫器放在患者枕旁，比较容易触及的地方，）

护士：“呼叫器就在您枕边，我也会常看您的，谢谢您的配合，您先休息，再见”

胃肠减压

用物准备：胃管、石蜡油、棉球、纱布、20毫升注射器、治疗巾、手套、棉签、胶布 手电筒、听诊器、负压盒、别针、弯盘。

解说：着装整洁，洗手，携用物至患者床旁，核对床号，治疗护理项目单。操作：核对完毕后将治疗