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全科医学住院医师：内科主要疾病考试试题（强化练习）

1、单选?男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。此患者首选治（江南博哥）疗药物应是哪一种（）。

A.雷公藤多苷

B.阿司匹林

C.青霉素注射

D.双嘧达莫

E.泼尼松

正确答案：E

2、填空题?肺功能检查的主要项目有（）、（）、（）、（）、（）。

正确答案：肺通气功能测定；肺容量测定；肺换气功能测定；呼吸力学参数；气道反应性测定

3、单选?男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞o．05，为确诊应首选哪项检查（）。

A.血清铁适量

B.骨髓穿刺

C.尿含铁血黄素

D.抗人球蛋白试验

E.酸化血清溶血试验

正确答案：E

4、单选?引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）。

A.希恩综合征

B.缺碘性地方性甲状腺肿

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.先天性甲状腺发育不良

E.甲状腺大部切除术后

正确答案：A

5、单选?高血压急症不宜的是（）。

A.利血平

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.地尔硫卓

E.速尿

正确答案：E

6、单选?慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义（）。

A.热溶血试验

B.蔗糖溶血试验

C.酸溶血试验

D.荧光斑点试验

E.抗人球蛋白试验

正确答案：C

参考解析：慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿应考虑合并阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。确诊首选酸溶血试验（Ham试验），特异性高。热溶血试验和蔗糖溶血试验因特异性差，常作为筛选方法。

7、单选?男，×岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L．中性0.90该患者的中等湿啰音产生原理是（）。

A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音

B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

正确答案：A

8、单选?小儿腹部巨大肿块为（）。

A.肾结核的主要临床表现

B.肾结石的主要临床表现

C.膀胱癌的主要临床表现

D.Wilms瘤的主要临床表现

E.前列腺增生症的主要临床表现

正确答案：D

9、单选?α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）。

A.晨起空腹时

B.餐前半小时

C.与进餐同时

D.餐后半小时

E.任何时间

正确答案：C

参考解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物，主要降糖机制为：能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠道反应，具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。故服药宜从小剂量开始，逐渐增量，最佳服药时间为进餐前即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服。

10、单选?男性，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱。诊断是（）。

A.冠心病、心律失常、心衰

B.风湿性心脏病联合瓣膜病

C.扩张型心肌病

D.心包积液

E.先心病、房缺

正确答案：C

11、单选?属于α1受体阻滞剂的降压药是（）。

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.阿替洛尔

E.哌唑嗪

正确答案：E

参考解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断

12、单选?男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断为（）。

A.慢性肾炎急性发作

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.急性前列腺炎

正确答案：C

13、单选?男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1