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全科医学住院医师：内科主要疾病考试试题

1、单选?男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（江南博哥）（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）。

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗

正确答案：E

2、单选?男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）。

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

正确答案：D

3、单选?急性肾炎常见于（）。

A.微小病变

B.毛细血管内膜增生性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.新月体型肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

正确答案：B

4、填空题?胃癌癌前疾病指的是（）、（）、（）、（）。

正确答案：慢性萎缩性胃炎；胃息肉；胃溃疡；残胃

5、单选?男性，28岁，阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是（）。

A.急性睾丸炎

B.急性附睾炎

C.附睾结核

D.阴囊丝虫病

E.睾丸肿瘤感染

正确答案：C

6、单选?患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是（）。

A.腰椎骨折

B.右股骨骨折

C.偏瘫

D.右胫骨骨折

E.右坐骨神经损伤

正确答案：B

7、填空题?法洛四联征包括（）、（）、（）、（）。

正确答案：心室间隔缺损；肺动脉口狭窄；主动脉骑跨；右心室肥厚

8、单选?女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。除治疗病因外，还应采取哪项措施（）。

A.大剂量丙球蛋白静脉滴注

B.补充铁剂

C.血浆输注

D.维生素B12和叶酸

E.红细胞集落刺激因子正确答案：B

9、单选?女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液（）。

A.心脏向左右扩大

B.奇脉

C.肝肿大有压痛

D.心音遥远

E.心尖搏动弥散

正确答案：E

10、单选?男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）。

A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

正确答案：A

11、单选?增高可持续1~3周的心肌梗死的化验检查（）。

A.GPT

B.白细胞计数

C.CPK

D.GOT

E.LDH

正确答案：B

12、单选?男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）。

A.钡餐透视

B.吞线试验

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT

正确答案：C

13、单选?一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。此患者首先采取哪项治疗饮食（）。

A.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐

C.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

E.高蛋白饮食，不限盐正确答案：B

14、单选?女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染