姑息关怀中的皮肤护理课件.pptVIP

姑息关怀中的皮肤护理

Skincareinpalliativecare

;皮肤护理Skincare;

某些因素可加剧放疗后皮肤反应，包括：

Therearesomethingsthatcanmaketheskinreactionstoradiotherapymoresevere.Theseinclude:

;

化疗期间的皮肤护理

Skincareduringradiotherapy

;为了缓解症状病人能做些什么？

Whatcanpatientdotorelievesymptoms?

;;瘙痒症

Pruritus=itch

;

瘙痒症的分类

ClassificationofItch

;术语

Terminology;

癌症相关的瘙痒症状

Pruriticsyndromesassociatedwithcancer

;

瘙痒是全身性癌病罕见而重要的症状

Pruritus,anuncommonbutimportantsymptomofsystemiccarcinoma

CormiaFE.ArchDermatol1965;92:36-39.

;

一名72岁的老年女性乳腺癌患者，7年前曾接受过乳癌手术治疗。现因肿瘤皮内扩散，而饱受极度疼痛和瘙痒的折磨。

Woman,72yearsofage,intracutaneousspreadofbreastcancer.Originallytreatedwithsurgery7yearsearlier.Sheexperiencedextremepainandpruritus.

;

恶性肿瘤引起的神经源性瘙痒(1)

Neurogenicpruritusinmalignancy(i)

;恶性肿瘤引起的神经源性瘙痒(2)

Neurogenicpruritusinmalignancy(ii)

;造血系统疾病

Hematopoieticdisorders

;;;;

椎管内注射阿片类药物：Spinaopioids

节段性或全身性；

segmentalorgeneralised;

机理：mechanisms:

局部兴奋（5-HT）或激活?2受体

localexcitation(5-HT)orstimulationof?2receptorsPGE?

治疗：treatment:

5-HT3拮抗剂5-HT3antagonists

异丙酚Propofol

?2受体拮抗剂?2antagonism

?双氯芬酸diclofenac

;瘙痒的潜在化学介质（1）

Potentialchemicalmediatorsofpruritus(i);瘙痒的潜在化学介质（2）

Potentialchemicalmediatorsofpruritus(ii);润滑剂

Emolients;帕罗西汀治疗瘙痒症

Paroxetineforpruritus;帕罗西汀治疗瘙痒症的临床证据（1）

Clinicalevidenceonparoxetine(i);帕罗西汀治疗瘙痒症的临床证据（2）

Clinicalevidenceonparoxetine(ii);瘙痒症治疗中的一般处理

Generalmeasuresinpruritus;尿毒症性瘙痒的治疗

Uraemicpruritus;胆汁淤??性瘙痒的治疗

Pruritusofcholestasis;何杰金病所致瘙痒的治疗

Hodgkinlymphoma;真性红细胞增多症所致瘙痒的治疗

Polycythaemiavera;椎管内注射阿片类药物所致瘙痒的治疗

Spinalopioid-inducedpruritus;全身性阿片类药物应用所致瘙痒的治疗

Systemicopioid-inducedpruritus;副癌性瘙痒的治疗

Paraneoplasticpruritus;痛性伤口的治疗

Painfulwounds;C型纤维上可能存在阿片类受体

C-fibresmaycontainopioidreceptors;一位82岁的老年患者，因动脉血供不足，导致多处皮损，出现局部缺血性疼痛

82ye