过敏性鼻炎成品课件.pptxVIP

;;;什么是过敏性鼻炎;什么是过敏性鼻炎;过敏性鼻炎的症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。花粉症患者花粉季节鼻、眼症状发作或加重。如果致病因素以室内过敏原（尘螨、蟑螂、动物皮屑等）为主，症状多为常年发作。40%的过敏性鼻炎患者可合并支气管哮喘。;按过敏原种类分类包括季节性过敏性鼻炎与常年性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎的症状发作呈季节性，常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原。常年性过敏性鼻炎的症状发作呈常年性，常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原，以及某些职业性过敏原。;;过敏性鼻炎的检测;;过敏性鼻炎的伴发疾病;过敏性鼻炎的伴发疾病;;对于花粉过敏患者预防的措施主要有：;;;过敏性鼻炎的治疗包括药物治疗、免疫治疗与手术治疗。;过敏性鼻炎的治疗;;过敏性结膜炎;据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50％左右，可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。成人或小孩都可能受影响，但以小孩居多，特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病;过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等;病症种类;过敏性结膜炎

以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史。

;发病机制：由于眼部黏膜直接暴露于环境，因而肥大细胞和IgE介导的反应时最常见的眼部超敏反应。

症状：眼睑水肿，结膜充血，大量浆液性分泌物，高度烧灼感和痒感、畏光以及难以忍受的喷嚏刺激，若为药物过敏所致则多见滤泡形成，;春季结膜炎(vernalkeratoconjunctivitis，

VKC)，又称春季卡他性结膜炎，是一种常侵犯双眼，反复发作的变态反应性结膜间质炎症疾病，其特点是季节性强，表现为春夏季发病，秋冬季症状缓解。多见于20岁以下的青少年??性。;

发病机制：多数学者认为本病属于Ⅰ型变态反应性疾病。

由于结膜内及眼部其他附属器内含有大量肥大细胞，每个肥大细胞内含有数百个由化学介质形成的异染性颗粒，在其细胞膜上有数十万个IgE受体，当外界环境中的某些物质，如花粉、细菌等做为过敏原进入结膜与B淋巴细胞起反应，使之形成浆细胞而合成并释放特异性IgE抗体，这些特异性抗体与肥大细胞相结合，;当再次接触同样过敏原时，肥大细胞表面的特异性IgE抗体与相应的过敏原结合而引起肥大细胞膜和胞浆内发生一系列化学变化，导致肥大细胞内的异染性颗粒发生脱颗粒性变化。过敏性结膜炎的瘙痒和刺激均源于肥大细胞脱颗粒而发生的一系列化学反应

;实际上结膜肥大细胞并不与外界环境中的变应原直接接触起反应，而是通过变应原溶于泪液膜通过结膜的传递，才与结膜内的肥大细胞上的IgE抗体接触，引起肥大细胞及胞浆异染性颗粒发生化学反应。

;症状：眼睛（通常是双眼）奇痒难忍伴有灼热感、充血、流泪及粘丝状的粘液性乳白色分泌物。分泌物及结膜刮片中含有大量嗜酸性粒细胞。

;巨乳头性结膜炎(giantpapillaryconjunctivitisGPC)：多见于佩戴软性或硬性透气性结膜接触镜或长期戴用眼镜者。

症状：本病的眼部症状及病变形态与春季卡他性结膜炎相似，乳头扁平，外观似铺路石子，也可有灰白色石灰点状小结节散步于睑结膜及角膜缘病变中，见于病变较久者;发病机制：嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞以及淋巴细胞的浸润提示该病是由肥大细胞和淋巴细胞共同介导的，常与持续佩戴隐形眼镜相关。;特应性角结膜炎(atopickeratoconjunctivitis，AKC)

发病机制：由于肥大细胞、IgE和淋巴细共同介导的，并伴有是嗜酸性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞的浸润。

症状：结膜苍白、角巩膜缘浸润，Trantas氏斑。患者眼泪中含有极少量的IgE、嗜酸性粒细胞及单核细胞，同时还含有极少量的嗜碱性粒细胞和肥大细胞。

;过敏原及症状;症状;治疗;预防;过敏性结膜炎治疗当中应注意日常防护

如果一时不能确定过敏原，那么，首先，要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温度，使过敏原的影响减轻。其次，要注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质。因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少、减缓过敏发作。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状，可用人工泪液局部点眼，也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度，改善症状。;最新研究-----

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