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颈椎病康复临床路径

（2016年版）

一、颈椎病（非手术治疗）临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为颈椎病。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编着，人民卫生出

版社）、《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《外

科学（第6版）》（人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）。

1.临床表现

1)颈背上肢疼痛

2)运动功能障碍

3)神经功能障碍

4)日常生活活动能力障碍

2.影像学检查：颈椎X线平片，CT扫描或MRI检查。

（三）康复评定。

分别于入院后1~3天进行初期康复评定，入院后7~8天进行中期康复评定，出

院前进行末期康复评定，评定具体内容如下：

1.临床一般情况评定

2.康复专科评定

1)疼痛评定

2)颈椎及上肢活动度评定

3)肌力评定

4)神经功能评定

5)日常生活活动能力评定

（四）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编着，人民卫生出

版社）、《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《外

科学（第6版）》（人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）

1.临床常规治疗

2.康复治疗

1)物理因子治疗

2)颈椎牵引

3)手法

4)运动治疗

5)矫形器等辅助器具装配

6)注射治疗

7)中医治疗

8)日常生活活动能力训练

9)健康教育

（五）标准住院日为10-14天。

（六）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合颈椎病疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊

断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（七）住院辅助检查项目。

1.必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规;

（2）肝肾功能、电解质、血糖；

（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）;

（4）颈椎正侧位X片；

（5）胸片、心电图；

2.根据患者病情及具体情况可选择的检查项目：

（1）颈椎动力位片、左右斜位片；

（2）颈椎MRI或CT；

（3）肌电图检查。

3.有相关疾病者必要时请相关科室会诊。

（八）出院标准。

1.症状、体征明显缓解或消失。

2.功能进入平台期

（九）变异及原因分析。

1.颈椎病病情加重，康复治疗无效，需转入其他专科治疗。

2.辅助检查结果异常，需要复查，导致住院时间延长和住院费用增加。

3.住院期间病情加重，出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长和

住院费用增加。

4.既往合并有其他系统疾病，可能导致既往疾病加重而需要治疗，导致住院

时间延长和住院费用增加。

二、颈椎病康复临床路径表单

适用对象：第一诊断为第一诊断为颈椎病（颈型、椎动脉型、神经根型、交感神经型、脊髓

型、混合型）。

患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：

入院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日10-14天

时间住院第1天住院第2天住院第3天

□询问病史、体格检查、辅助□上级医师查房□上级医师查房

主检查，确定诊断，排除康复□完善辅助检查□询问病史、体格检查等，

要