《药理学》作用于血液系统药.pptxVIP

作用于血液及造血

器官的药物

DrugsUsedtoTreatDiseasesoftheBlood

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抗凝药

2

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HMWK

Ka

XIIXIIa

HMWK

XIXIa

纤维蛋白原纤维蛋白

XIIIXIIIa3

HMWK：高分子激肽原

Ka：激肽释放酶

TPL：组织凝血活素

PL：血小板磷脂

Ca2+PL

TPL

Xa

Ca2+PL

IX

X

IXa

Ca2+PL

VIII

凝血机制图示

V

IIIIa

VIIaVII

TPL

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来源

猪肠粘膜，猪及牛肺脏

抗凝药

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加速其对因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、

Ⅺa、Ⅻa的灭活

二、降脂

促使脂蛋白酯和甘油三酯酶释放入血

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抗凝药

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四、抗血管内膜增生

抑制血管平滑肌细胞增生

五、抑制血小板聚集

抗凝药

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3、体内、体外均有效

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抗凝药

2、弥散性血管内凝血(DIC)早期

防止微血栓形成，避免凝血酶原、

纤维蛋白原及凝血因子耗竭

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抗凝药

用于心导管检查、体外循环及血

透等

抗凝药

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有出血倾向、消化性溃疡、严重高血

压、孕妇等禁用

2、过敏

3、长期应用可致骨质疏松和自发性骨

折

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抗凝药10

替地肝素

弗希肝素洛吉肝素洛莫肝素等

抗凝药11

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和，t1/2长，给药次数少(1次/天)

3、促进组织型纤溶酶原激活因子

(t-PA)释放，抗血栓作用强

4、较少引起骨质疏松

抗凝药12

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竞争性拮抗VitK的作用，从而使肝中

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S的合成受阻

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抗凝药

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2、体内有效、体外无效

3、起效慢，作用时间长

4、血浆蛋白结合率高(90％－99％)

抗凝药

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维持。

不良反应

1、自发性出血

可用VitK对抗、输新鲜血

2、胎儿畸形

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抗凝药

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合用药酶抑制剂灭活减慢

合用广谱抗生素VitK生成减少

合用保泰松、口服降糖药等

竞争血浆蛋白结合部位

抗凝药

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纤维蛋白溶解抑制药

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组织型纤溶酶原激活因子(tissue-

typeplasminogenactivator,t-PA)

作用：激活纤溶酶原，促进纤维蛋白溶

解

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抗凝药

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