CT影像诊断检查试题.docVIP

CT影像诊断检查

[单项选择题]

1、患者，男，56岁。咳嗽咳痰，胸部CT扫描如下图。应诊断为（）

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.胸腔积液

参考答案：B

[单项选择题]

2、患者，男．48岁。咳嗽，痰中带血，胸部CT扫描如下图。应诊断为（）

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.胸腔积液

参考答案：D

[单项选择题]

3、患者，女，45岁。CT扫描如下图，应诊断为（）

A.肝癌

B.肝硬化

C.肝血管瘤

D.肝囊肿

E.肝破裂

参考答案：D

[单项选择题]

4、患者．女性．20岁。胸腹部被车撞伤5小时，CT平扫如下图，应诊断为（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肝脾破裂

D.肝肾挫裂伤

E.肾损伤

参考答案：A

[单项选择题]

5、男，40岁，头部摔伤2小时，头部CT平扫结果如下图，应诊断为（）

A.右侧额叶硬膜下血肿

B.右侧额叶硬膜外血肿

C.基底节出血

D.颅骨骨折

E.脑脓肿

参考答案：B

[单项选择题]

6、男，70岁，头部外伤约2天，头部CT平扫结果如下图，应诊断为（）

A.左额、颞部急性硬膜下血肿

B.左额、颞部急性硬膜外血肿

C.基底节出血

D.颅骨骨折

E.脑脓肿

参考答案：A

[单项选择题]

7、男，70岁，左侧肢体活动障碍3小时，诊断为（）

A.急性硬膜下血肿

B.急性硬膜外血肿

C.颅骨骨折

D.急性脑梗死

E.急性脑出血

参考答案：E

[填空题]

8简述原发性肝癌

参考答案：原发性肝癌是亚洲人肝脏最常见的肿瘤，发病与乙型肝炎和肝硬化密切相关。男性多见，好发于30～60岁。症状多出现于中晚期，表现为肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块等。CT平扫表现为肝内单发或多发、圆形或类圆形或不规则形肿块影，边缘清晰或不清，多数为低密度影，肿瘤内发生坏死可出现更低密度区，合并出血或钙化可见高密度灶。CT增强扫描造影剂呈快进快出表现，动脉期肿瘤病灶出现斑片状、结节状增强，CT值迅速达到峰值，门脉期病灶增强密度迅速下降，延迟期病灶密度持续下降呈低密度灶（图4-3-1、4-3.2、4-3.3）。

[填空题]

9什么是肝血管瘤

参考答案：肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，好发于女性，多见于30～60岁。临床上可无症状，肿瘤巨大时可出现上腹部胀痛不适。CT平扫可见肝实质内境界清晰的圆形或类圆形低密度肿块影。增强扫描动脉期可见肿瘤自边缘开始出现斑片状、结节状强化，密度接近于同层大血管密度，门脉期强化灶互相融合，同时向肿瘤中央扩展，延迟期整个肿瘤出现均匀增强，强化密度也逐渐下降，最终呈等密度（图4-3-7、4.3.8、4-3-9）。

[填空题]

10简述肾囊肿

参考答案：以单纯性囊肿最为常见，可单发或多发，临床上多无症状，较大囊肿可出现季肋部不适。CT平扫为肾内边缘锐利的圆形水样低密度灶，可单发或多发，累及一侧或双侧，增强扫描多无强化（图4.3-15、4-3-16）。

[填空题]

11简述脑出血

参考答案：儿童和青壮年以脑血管畸形多见，中年以血管瘤多见，老年人以高血压性脑出血多见。起病急，病情重，临床症状与缺血性脑病难以鉴别。急性期（发病1周内），表现为均匀高密度影，肾形、类圆形或不规则形，周围可见水肿带，表现为低密度影，范围较大时可见占位效应，一般不需增强扫描（图4-3-20）。吸收期（发病后2周至2个月），高密度血肿向心性缩小，边缘模糊，第4周时血肿变为等密度或低密度，周围水肿及占位效应逐渐减轻，增强扫描病灶可出现环状强化。囊变期（发病后大于2个月），较小血肿由胶质和胶原纤维愈合，大的则残留囊腔，为类圆形、条带状、新月状或不规则，无周围水肿及占位效应，增强扫描无强化。此外，血液可进入脑室及蛛网膜下腔，表现为其内高密度影，血肿压迫室间孔、导水管或第四脑室可引起脑积水。

[填空题]

12简述颅骨骨折

参考答案：CT扫描可清晰显示颅骨有无骨折及骨折断端情况（图4.3-23）。

[填空题]

13简述脑梗死－腔隙性脑梗死

参考答案：CT表现

CT平扫（图8-1）可见边界清楚的类圆形低密度灶，直径在10～15mm，无明显占位表现，可多发。4周左右形成脑脊液样低密度软化灶，同时出现病灶附近脑室扩大，脑沟、脑池增宽等局部萎缩性变化。增强扫描梗死3天至1个月可发生均一或不规则斑片状强化，第2～3周最明显。

[填空题]

14简述脑梗死－鉴别诊断

参考答案：对亚急性期脑梗死，占位效应明显时应注意与肿瘤、炎症相鉴别。后者之低密度形态及增强后的不均匀团块状强化或出现壁结节强化，均有助于诊断。慢性期脑梗死与脱髓鞘疾病相鉴别，尤其是多发性硬化。

[填空题]

15简述颅脑外伤－硬膜下血肿

参考答案：CT表现