耳鼻喉科中医临床路径7个病种慢乳蛾梅核气暴聋鼻鼽耳鸣慢喉.docx

耳鼻喉科中医临床路径7个病种慢乳蛾梅核气暴聋鼻鼽耳鸣慢喉

目录

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径（试行）455梅核气病（咽异感症）中医临床路径（试行）458

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径（试行）

路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性扁桃体炎的门诊患者。一、慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为慢乳蛾病（TCD：BRY012）。西医诊断：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.001）。（二）诊断依据1.疾病诊断

中医诊断：参照中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》（1991年）、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。

西医诊断：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2022年）。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行）》。

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）临床常见证候：肺肾阴虚，虚火上炎证脾胃虚弱，喉核失养证痰瘀互结，凝聚喉核证（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行）》。

1.诊断明确，第一诊断为慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）路径治疗时间≤30天（五）进入路径标准

第一诊断必须符合慢乳蛾病（慢性扁桃体炎），能配合研究治疗者。

患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临

床路径流程实施时，可以进入路径。

患者同意接受中医治疗。（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变化及扁桃体肥大程度的变化。

（七）门诊检查项目

必需的检查项目：咽部常规检查。

可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血、尿常规检查等。

（八）治疗方法1.外治法（1）烙法。（2）啄治法。（3）含漱法。（4）吹药法。（5）含服法。

2.辨证选择口服中药汤剂、中成药。

（1）肺肾阴虚，虚火上炎证：滋养肺肾，清利咽喉。（2）脾胃虚弱，喉核失养证：健脾和胃，祛湿利咽。（3）痰瘀互结，凝聚喉核证：活血

化瘀，祛痰利咽。3.针灸治疗（1）体针。（2）耳针。（九）完成路径标准

1.咽部阻塞感，异物感，刺激性咳嗽等主要症状消失。2.扁桃体体积变小。（十）有无变异及原因分析

出现合并症或并发症不能完成路径，需要相关科室会诊及进一步治疗。2.患者拒绝剔除。

二、慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径表单

适用对象：第一诊断慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）（TCD：BRY012、ICD-10：J35.001）患者姓名：性别：年龄：门诊号：病程：进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗时间≤30天实际治疗时间：天

日期年月日（第1天）□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□进行必要的辅助检查□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方案□完成首诊门诊病历□与患者及家属沟通，交代病情及注意事项。年月日（第2～14天）□中医四诊信息采集□注意证候变化□根据病情变化调整治疗方案□继续目前治疗□增加外治疗法□增加口服中药汤剂或中成药疗法□增加针灸疗法□对症处理□完成复诊记录□无□有，原因：1.2.年月日（第15～28天）□中医四诊信息采集□注意证候变化□根据病情变化调整治疗方案□继续目前治疗□增加外治疗法□增加口服中药汤剂或中成药疗法

□增加针灸疗法□对症处理□完成路径，出组□完成复诊记录□无□有，原因：1.2.年月日（第30天）□病情评估□判断治疗效果□制定随访计划主要诊疗工作□无变异□有，原因：记录1.2.医师签名□无□有，原因：1.2.

梅核气病（咽异感症）中医临床路径（试行）

路径说明：本路径适用于西医诊断为咽异感症的门诊患者。一、梅核气病（咽异感症）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为梅核气病（TCD编码：BRY120）。

西医诊断：第一诊断为咽异感症或神经官能症（ICD-10编码：F903.56）。（二）诊断依据1.疾病诊断

中医诊断：参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.6—94），普通高等教育“十一五”国家规划教材《中医耳鼻咽喉科学》（第二版）（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。

西医诊断：参照全国高等医药院校8年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第2版（孔维佳主编，人民卫生出版社，2022年）。

证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《梅核气病（咽异感症）中医诊疗方案（试行）》。

梅核气