呼吸系统影像诊断－肺部肿瘤.pptx

呼吸系统影像诊断

－肺部肿瘤;第十二节肺肿瘤;一、肺癌;一、肺癌;;一、肺癌;;;（一）中央型肺癌;10;11;一、肺癌;一、肺癌;一、肺癌;15;16;17;18;19;20;21;22;左上叶中央型肺癌;右中叶中央型肺癌;一、肺癌;一、肺癌;一、肺癌;一、肺癌;一、肺癌;一、肺癌;阻塞性肺气肿;32;33;34;35;左上叶中央型肺癌双侧肾上腺转移;阻塞性肺炎;38;39;40;右下叶中央型肺癌肺内转移;42;43;44;（二）、外围型肺癌

（PeripheralLungcancer）;1、大小及生长速度：;;生长速度

倍增时间

01月2月3月24月;;;2、形态：包括A.分叶特征；B.凹脐现象。;分叶征(Lobulation);53;B.凹脐现象;3、轮廓：包括A.边界清楚；B.边界不清

;B.边界不清;毛刺征（Spicular);58;棘状突起;4、邻近肺野的情况：A.肺门侧；B.胸壁侧;肺门侧：血管、支气管改变;62;胸壁侧：胸膜凹陷（Pleuralindentation)系瘤灶内纤维瘢痕组织收缩造成，凹入中心与扫描方向平行时可见在瘤灶与邻近胸壁间的三角形/喇叭口形影。;64;65;66;右上叶周边型肺癌;周围支气管阻塞性改变;5、肿瘤的钙化,少见弥散细砂粒状偏瘤体一侧。;钙化：;6、肿瘤的空洞：厚壁凹凸不平附壁结节偏心;空洞;73;7、空泡症，直径1-2mm，系瘤灶内未受肿瘤累及的肺支架结构如肺泡，扩张扭曲的细支气管等构成。

;75;76;8、坏死;9、淋巴结转移：;79;淋巴结转移部位;10、胸壁受侵：;右侧外围型肺癌（↑）并纵隔、肺门淋巴结转移、胸膜转移;胸壁受侵：脂肪间隙消失，胸膜结节及胸腔积液;11、远处转移：;远处转移;12增强扫描;;右pancoast瘤，右侧1~3肋骨破坏;肺上沟瘤;90;其它图片资料;92;93;94;95;96;97;98;99;100;101;102;103;支气管充气征;（三）、细支气管肺泡癌;;;细支气管肺泡癌X线表现;细支气管肺泡癌;肺泡癌;肺泡癌;肺泡癌;多发结节影，该结节以腺泡为基础结节，小叶中心分布可融合，大小结节同时存在为其特征。;114;115;毛玻璃样改变，肿瘤沿肺泡壁生长，肺泡腔未被肿瘤完全占据;血管造影征：病变较晚侵犯肺间质故间质内血管未被破坏，增强扫描明显强化;;枯树枝征：是肿瘤引起支气管树分支扭曲、中断，为了与支气??充气征鉴别，认为对未达到外带者认定为枯树枝征。病变还导致实变区内支气管管腔狭窄、僵直、分支少;;121;122;（四）肺癌诊断与鉴别诊断;;错构瘤;二、肺转移瘤;二、肺转移瘤;二、肺转移瘤;二、肺转移瘤;二、肺转移瘤;131;132;133;134;病变分布，病变随机分布;inan57-year-oldmanbeingtreatedforbladdercancer;MiliarymetastasisfromThyroidcancer(PapillaryCarcinoma)

;空洞型;139;钙化型;;142;143;144;骨肉瘤肺转移;癌性淋巴管炎;;;三、良性肿瘤;影像学表现;151;152;153;154;中央型错构瘤钙化;右上叶支气管错构瘤，软组织为主;