高血糖危象护理.pptxVIP

高血糖危象概述高血糖危象是糖尿病急性并发症之一,是指血糖快速升高,可导致严重脱水、电解质紊乱、酸中毒等危及生命的临床综合征。及时发现并正确处理至关重要,直接关系到患者的生命安全。下面我们将详细了解高血糖危象的定义、原因、症状等内容。by茅弟

高血糖危象的定义高血糖危象是指血糖快速升高至严重水平,导致机体出现严重脱水、电解质紊乱和酸中毒等症状的糖尿病急性并发症。它是由于胰岛素相对或绝对缺乏,葡萄糖代谢紊乱导致的一种危及生命的临床综合征。及时发现和正确处理高血糖危象至关重要,直接关系到患者的生命安全。

高血糖危象的原因高血糖危象的主要原因是胰岛素相对或绝对缺乏。这可能是由于治疗不当、饮食失调、感染、应激等诱发因素导致胰岛素分泌不足或效应降低,从而引起葡萄糖代谢紊乱。同时,还可能存在细菌感染、胰腺炎、肝肾疾病等基础疾病加重高血糖。

高血糖危象的症状11.严重脱水由于大量尿液排出,导致全身严重缺水,出现口干舌燥、体重下降、皮肤弹性下降等。22.电解质紊乱电解质失衡,如血钾、钠、钙等发生异常,可出现乏力、恶心呕吐等。33.酸中毒高血糖导致酮体大量产生,引起代谢性酸中毒,出现深呼吸、腹痛、嗜睡等症状。44.神经系统症状如头痛、注意力不集中、意识模糊、昏迷等,严重时可危及生命。

高血糖危象的诊断血糖检测通过快速血糖检测或静脉血糖检测确认血糖水平是否明显升高。尿酮体检测检查尿液或血液中是否存在大量酮体,以诊断是否存在代谢性酸中毒。电解质检测监测钾、钠、氯等电解质水平,评估是否存在电解质紊乱。

高血糖危象的分类轻度高血糖危象即糖尿病酮症,出现轻度脱水、酸中毒和电解质紊乱,意识清晰。可通过胰岛素治疗和补液及时纠正。重度高血糖危象即糖尿病酮症酸中毒,出现严重脱水、代谢性酸中毒和昏迷等症状,需要立即采取积极治疗。高渗性高血糖危象由于高渗性导致的严重脱水,需要补充大量液体。缺乏酮症,但可能出现电解质紊乱。高血糖高渗综合征同时存在高渗性和酮症,脱水、酸中毒和电解质紊乱均很严重,病情危重。

轻度高血糖危象的护理及时发现并诊断轻度高血糖危象。监测血糖、酮体、电解质等指标,评估病情变化。给予及时的胰岛素治疗。根据血糖水平、体重等因素调整胰岛素剂量,恢复内源性胰岛素分泌。补充大量流质。连续静脉滴注等渗透压液体,每小时尿量保持在50-100ml，矫正脱水。纠正电解质紊乱。密切监测电解质变化,适时补充钾、钠等，维持稳定平衡。预防并发症发生。密切观察病情变化，防止进展为重度高血糖危象或其他并发症。

重度高血糖危象的护理1积极救治对于重度高血糖危象患者,需立即采取积极的治疗措施,包括大量补液、胰岛素微量泵持续输注等。2密切监测密切监测患者的生命体征、血糖、酮体、电解质、酸碱平衡等指标变化,及时调整治疗方案。3维护功能针对异常的生理指标,如低血压、低钾血症等,给予针对性的支持治疗,维护各项生命体征稳定。

血糖监测的重要性1预防并发症及时发现和纠正高血糖2指导治疗根据血糖情况调整胰岛素等药物3监测病情评估治疗效果和病情变化趋势定期监测血糖对于高血糖危象的预防和管理非常重要。它可以让医护人员及时发现并纠正高血糖,指导合理用药调理,监测治疗效果和病情变化。通过严密的血糖监测,可以最大程度地预防并发症的发生,确保患者安全。

胰岛素治疗的原则及时给予一旦确诊高血糖危象,应立即给予胰岛素治疗,及时矫正代谢紊乱。适量调节根据血糖水平、电解质异常等情况,适当调整胰岛素剂量和输注速度。持续给药需持续不断地给予胰岛素直至代谢失衡得到纠正和症状缓解。个体化调配对不同患者应根据病情特点,采取个性化的胰岛素治疗方案。

补液治疗的目标纠正脱水及时给予大量静脉补液,恢复体液平衡,改善组织灌注。维持电解质同步监测电解质变化,根据需要补充钾、钠等,避免电解质紊乱。纠正酸中毒通过大量补液、胰岛素治疗等,恢复酸碱平衡,纠正代谢性酸中毒。

电解质平衡的维持1密切监测持续检测血钠、血钾、血氯等电解质水平2及时纠正根据异常情况适量补充或限制相关电解质3动态调整随时调整补液方案,维持电解质平衡高血糖危象期间,由于剧烈的脱水和电解质丢失,患者常出现电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。护理人员需密切监测电解质动态变化,及时给予针对性治疗,确保电解质平衡得到有效维持。

酸碱平衡的监测高血糖危象期间,患者常出现严重的代谢性酸中毒。护理人员需密切监测患者的酸碱平衡指标,包括血pH值、血气分析、乳酸、碳酸氢根等。及时发现异常变化,采取相应治疗措施,以纠正酸中毒,维持良好的酸碱平衡。

并发症的预防1密切监测患者病情变化,及时发现并处理高血糖、酮症、电解质紊乱等并发症。给予积极的补液、胰岛素和电解质替代治疗,纠正代谢紊乱,减少并发症发生。注重预防感染,做好无菌操作,及时使用抗菌药物。保持良好的营养状态。密切观察生命体征,