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骨科出科考试（一）

单选题

下列哪项属于不稳定性骨折

嵌插骨折B.青枝骨折C.胸椎压缩性骨折（1/5）D.螺旋形骨折

导致骨筋膜室综合症的主要原因是

主要血管损伤B.主要神经损伤C.肌肉挛缩D.筋膜室内压力过高

下列哪项不是骨折功能复位的标准

儿童下肢缩短移位2cmB.侧方成角移位完全矫正

长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2D.干骺端骨折对位至少3/4

肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点

A.局部肿胀B.肘关节反常活动C.肘部畸形D.肘后三角关系改变

5.关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的

A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位

6.关于手的功能位

A.是手可以随时发挥最大功能的位置B.腕关节背伸20度~30度C.轻度尺偏D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位

7.患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示

A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位

8.骨折的最严重的并发症是：

A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻畸形C.肌肉缺血性挛缩D、骨化性肌炎

9.处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？

A、为了试行复位B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C、防止搬动时疼痛D、有利于防休克

10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：

A.关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右桡骨小头半脱位D、右肱骨髁上骨折

多选题

积劳性骨折发生于

胫骨上1/3B.腓骨下1/3C.第二、三跖骨D.桡骨下1/3

股骨干斜形骨折骨折端刺破皮肤，属于

完全性骨折B.开放性骨折C.不稳定性骨折D.病理性骨折

骨折延时愈合的X线表现

骨折端骨痂少B.轻度脱钙C.骨折线明显D.骨硬化

可表现为“银叉”畸型的骨折是

Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.monteggia骨折

肱骨外科颈骨折可损伤

颈丛神经B.臂丛神经C.腋动脉D.腋静脉

跌倒时手掌着地，可能导致

Colles骨折B.前臂双骨折C.肩关节脱位D.肱骨外科颈骨折

骨与关节结核行病灶清除术的指征是

有大块死骨形成B.窦道经久不愈C.混合性感染，中毒症状严重D.单纯滑膜结核药物治疗无效

关于髋关节结核，正确的是

儿童多见B.早期病变以单纯性骨结核多见C.可出现膝关节处疼痛D.进行性关节间隙变窄为早期X线征象

急性骨髓炎手术治疗的目的是

引流脓液B.阻止急性骨髓炎转变为慢性C.清除死骨D.清除窦道

慢性骨髓炎手术治疗的原则

清除死骨B.清除炎性肉芽组织C.消灭死腔D.清除窦道

名词解释

Smith骨折

腕管综合症

骨筋膜室综合症

损伤性骨化

骨折延时愈合

病例分析

病例题

(1-2题公用)男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛

可能的诊断

肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折

若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后

三角巾悬吊固定B.小夹板固定C.牵引固定D.8字绷带固定

（3-4题公用）老年女性，不慎跌倒，左髋部着地，当即左髋部剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢短缩2CM，髋关节屈曲、内旋畸形。

最可能的诊断

左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折

最常用的复位方法

Allis法B.Hippocarates法C.Kocher法D.Stimson法

(5-9题公用)男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平

对该病人的正确搬运方法是

一人抱颈，一人抱腿B.一人抬头，另一人抬足放于木板上C.两人架其上肢助其走上担架车D.两人将其躯干成一体滚动至木板上

送至急诊室后，骨科首先应做的影像学检查是

MRIB.CTC.B型超声D.X线

为明确有无损伤，应首选

肌电图B.X线片C.CTD.MRI

如果伤后三小时，病人双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能的诊断

脊髓