FFR的护理配合培训.pptx

FFR的概念FFR，全称冠状动脉血流储备分数，是一种评估冠状动脉狭窄功能性的重要指标。通过测量在休息和最大血流状态下的血压比率，确定心肌供血是否充分。by茅弟

FFR的测量方法FFR的测量需要将导丝插入冠状动脉，通过压力传感器测量血流动力学参数。在使用腺苷达到最大血流状态后，计算冠状动脉狭窄前后的压力比值。

FFR的临床应用评估冠状动脉狭窄的严重程度指导是否需要进行冠状动脉介入治疗优化治疗方案，选择最合适的治疗方式监测病情变化，调整治疗策略降低不必要的介入治疗风险

FFR的诊断标准0.80临界值FFR≤0.80表示功能性狭窄。0.81-0.89边缘区这是需要进一步评估的区域。0.90正常值FFR0.90表示正常血流。

FFR的测量注意事项保持导丝无菌：测量过程需保证导丝绝对无菌，防止感染。正确使用腺苷：注射腺苷时，确保剂量和注射速度，以达到最大血流状态。监控病人状态：密切观察病人反应，如有异常情况立即处理。精确读数：确保设备校准准确，读数稳定，以获取可靠数据。减少干扰：确保环境和操作过程无明显干扰，避免影响测量结果。

护理人员的职责确保无菌操作：在所有操作过程中，保持器械和环境的无菌。监测患者状态：密切关注患者反应，及时反馈并处理异常情况。正确使用设备：掌握并正确使用所有测量和治疗设备。记录病情变化：详细记录患者的病情和任何变化。协助医生工作：配合医生完成各项操作和治疗。

准备工作1环境准备确保操作室环境整洁、安静，并维持适宜的温度和湿度。2设备检查核对所有设备是否完好，包括导丝、压力传感器和监测仪器。3药品准备确认腺苷等药物准备充足，并检查药品有效期。

穿刺部位的选择选择合适的穿刺部位是FFR测量成功的关键之一。常见穿刺部位包括股动脉和桡动脉。股动脉位置深，直径大，易于操作；桡动脉表浅，出血风险较小。

穿刺部位的消毒清洗穿刺部位使用生理盐水彻底清洗穿刺部位，去除污垢和皮脂。消毒皮肤使用75%乙醇或碘伏溶液消毒穿刺区域，确保彻底覆盖。等待干燥让消毒剂自然干燥，不要吹干或擦干，以保证消毒效果。

导管的选择导管类型根据患者情况选择正确类型的导管。如诊断导管和工作导管。导管直径选择合适直径的导管，确保安全和有效性。导管材质选择材质优良的导管，如不锈钢或铂金涂层。

导管的插入1定位穿刺点准确标记穿刺部位，为导管插入提供引导。2穿刺和导丝引导利用穿刺针穿刺血管，并通过导丝引导导管。3导管插入和定位将导管沿导丝小心插入，并准确到达目标位置。4确认导管位置使用影像学设备确认导管位置，确保正确。导管插入是FFR测量的重要步骤，需专业操作与严密监控。

导管的固定确保导管固定稳固是防止意外移位和感染的关键步骤。使用无菌敷料和医用胶布固定导管，确保牢固可靠。定期检查固定情况，如有松动需要及时更换。

导管的冲洗准备冲洗液选择适宜的生理盐水或肝素生理盐水溶液，保证无菌。连接注射器将注射器装满冲洗液，并与导管连接牢固。缓慢注入缓慢将冲洗液注入导管，确保无气泡进入。检查液体流出确认导管末端有液体流出，代表冲洗顺利。

压迫止血1使用敷料使用无菌敷料覆盖穿刺部位。2加压包扎使用弹性绷带进行加压包扎。3持续监控定期检查穿刺部位，监控出血情况。压迫止血是一项重要的护理技术，确保穿刺部位的止血效果。准确操作能够防止出血和并发症。

术后观察观察生命体征，如血压、心率和呼吸频率。检查穿刺部位，有无出血或感染迹象。监控患者疼痛情况，给予适当止痛措施。注意患者的情绪变化，提供心理支持。记录所有观察结果，及时反馈给医生。

并发症的预防穿刺部位护理保持穿刺部位清洁干燥，及时更换敷料，防止感染。避免过度活动术后应避免激烈活动，防止穿刺部位出血或导管移位。监测生命体征观察血压、心率和呼吸，及早发现并发症。

并发症的处理处理感染如出现感染迹象，立即更换无菌敷料，并向医生报告。管理出血如果穿刺部位出血不止，应立即加压包扎，并通知医疗团队。处理血栓如疑似出现血栓，应立即停止操作，并进行影像学检查确认。

患者健康教育了解手术过程向患者详细解释手术的每一个步骤，包括术前准备和术后康复。术后日常护理教导患者如何观察并护理穿刺部位，保持伤口清洁，预防感染。生活方式调整建议患者适度休息，避免剧烈运动，逐步恢复日常活动。

记录与交接术后记录包括手术过程、用药情况及患者的反应，确保详尽。护士交接班时，应详细汇报患者的情况和注意事项。保留完整的护理记录，有助于后续治疗和护理方案的调整。

质量控制质量控制是确保患者安全和治疗效果的重要环节。通过定期检查和监控，可以早期发现和处理潜在问题。

多学科协作共同决策通过多学科协作团队共同决策，确保每个患者的治疗方案最优化。专业交流不同专业的医护人员相互交流，分享专业知识，提高整体护理质量。高效沟通高效的沟通机制，确保信息传递顺畅，减少误解和延误。综合