嗜酸性粒细胞性肺病.pptxVIP

嗜酸性粒细胞性肺病原发性：单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症（Loeffler综合征）、急性嗜酸性粒细胞性肺炎、慢性嗜酸细胞性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎继发性：变应性支气管肺曲菌病（ABPA）、支气管中心性肉芽肿病、寄生虫或真菌感染、热带肺嗜酸性粒细胞增多症、对药物或毒素的反应、嗜酸性粒细胞性血管炎

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症症状轻，X线胸片呈一过性游走性阴影，血中嗜酸性粒细胞升高，病程短能自愈

急性嗜酸性粒细胞性肺炎急性起病，全身症状重，严重的低氧血症，支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞0.25或肺活检示嗜酸性粒细胞弥漫浸润，糖皮质激素有效

慢性嗜酸细胞性肺炎多见中青年女性，慢性病程，有发热，咳嗽伴气促，外周血嗜酸性粒细胞的比例多在20%-70%，胸部CT示双侧外带分布的阴影（肺水肿反转征），糖皮质激素效果显著，停药较易复发

嗜酸粒细胞性支气管炎慢性干咳或晨咳少许黏痰，痰嗜酸粒细胞(Eos)0.03，肺功能正常，无气道高反应性(AHR)的证据，最大呼气流量(PEF)变异率正常，糖皮质激素治疗效果良好

继发性真菌：曲霉菌（ABPA）寄生虫：圆线虫病，蛔虫病，血吸虫病，肺吸虫病丝虫：热带肺嗜酸性粒细胞增多症药物或毒素：抗生素、非甾体抗炎药、抗惊厥剂、食品级菜籽油

嗜酸性粒细胞性血管炎1.全身器官受累，主要受累器官为肺、心、肾、皮肤和外周神经2.呼吸道过敏：有过敏性鼻炎、鼻息肉和哮喘等。3.血嗜酸粒细胞增多。4.组织内嗜酸粒细胞浸润：表现为一过性肺浸润及胃肠炎。