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普通外科学中级(专业实践能力)模拟试卷2(题后含答案及解析)
题型有:1.案例分析题
患者,女性,40岁。偶然发现左侧乳房肿块2个多月,无疼痛,肿块大小
不随月经周期变化,自服治疗乳腺增生药物,病情无明显改善而就诊。既往体健,
月经规律,无外伤史。查体发现:左乳外上象限距乳头3cm处一直径扪及约2cm
大小的质硬肿块,无压痛,肿块呈椭圆形,与表面皮肤有轻度粘连,肿块表面欠
光滑,边界欠清楚,活动度好,无乳头溢液,皮肤无红肿;左侧腋窝可扪及质硬
肿大淋巴结,右侧腋窝及双侧锁骨上区未扪及肿大的淋巴结。
1.为进一步明确诊断可作哪些相关检查
A.血常规
B.乳腺超声检查
C.乳腺X线钼靶检查
D.MRIE.肿块切除活检
正确答案:B,C,D,E
2.该患者可能选择的术式是
A.肿块局部切除术
B.左侧乳房单纯切除术
C.左乳癌改良根治术
D.左侧乳房单纯切除术+双侧腋窝淋巴结清扫术E.左侧乳腺局部扩大切
除+左侧腋窝淋巴结清扫术
正确答案:C,E
3.针对该患者的情况下一步的处理是
A.观察,定期门诊随访
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.化学治疗结束后予内分泌治疗E.放疗
正确答案:D
4.患者的临床分期为
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期E.Ⅲ期
正确答案:D
5.患者术后治疗应包括
A.抗炎治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗E.生物治疗
正确答案:B,C,E
6.术后内分泌治疗首选
A.他莫昔芬
B.紫杉醇
C.氟尿嘧啶
D.芳香化酶抑制E.吡柔比星
正确答案:D
患者,女性,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。
查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。
颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为“冷结节”。
7.入院后的常规检查不包括
A.基础代谢率测定
B.心电图检查
C.血常规
D.甲状腺功能七项E.甲状腺细胞穿刺活检
正确答案:E
8.术中应注意的问题是
A.处理甲状腺下级时防止喉返神经损伤
B.处理甲状腺背侧时防止喉返神经损伤
C.处理甲状腺上下级时紧贴甲状腺
D.切除腺体的80%~90%E.每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小
正确答案:A,B,C,D,E
9.出现此症状的原因有
A.气管软化塌陷
B.损伤双侧喉返神经
C.切口内出血
D.喉头水肿E.黏液阻塞
正确答案:A,B,C,D,E
患者,男性,35岁。因右上腹疼痛并寒战发热一个月入院。入院检查发现
右上腹压痛,肝于右肋下3cm触及,肝触痛,Murphy征阴性。提示:查白细胞
12×109/L,B超检查提示右肝有低回声区肿物,内有液平。
10.进一步检查包括
A.CT平扫+增强
B.PTC
C.大便检查阿米巴滋养体
D.肝穿刺活检E.AFP
正确答案:A,C,D,E
11.此时诊断可考虑
A.阿米巴肝脓肿
B.硬化性胆管炎
C.细菌性肝脓肿
D.膈下脓肿E.急性胆囊炎
正确答案:A,C
12.治疗应选择
A.单纯应用大剂量氨基糖苷类抗生素
B.应用第三代头孢菌素+甲硝唑
C.脓肿穿刺闭式引流
D.B超导引下脓肿穿刺引流E.小量输血或血浆
正确答案:B,D,E
患者,男性,25岁。电脑工程师。因发现大便呈黑色1天伴乏力就诊。黑
粪呈柏油样,黏稠而且发亮。无腹痛,无发热。既往身体健康。查体:神志清,
皮肤巩膜无黄染,心肺(-),全腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,
移浊(-),肠鸣正常
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