运城黄码承诺书怎么写.pdf

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运城黄码承诺书怎么写

本人自觉遵守国家法律法规,自觉遵守运城新冠疫苗防控各项

管理规定,本着对自己负责、对他人负责的原则,郑重作如下承诺:

一.离开情况

1.本人及家庭成员从__月__日至今未离开___。是(),否()

⒉家庭成员离开情况(),返回后

已进行过相应防疫措施。是(),否()

二、本人及家庭成员未接触中高风险区外来人员。三、健康码

异常情况:

1.家庭成员现示黄码(无外出)和本人在一起。是()否()

⒉.家庭成员中有黄码(在外地)没有和本人接触,不在一起生

活。是(),否()

⒉.家庭成员中有黄码(在外地)没有和本人接触,不在一起生

活。是(),否()

四、本人与家成员自愿承诺,以上情况如有瞒报、谎报,造成

新冠疫情传播的,一经查实,由本人和家庭成员承担相应的法律责

任!

承诺学生:()系()班

承诺家长:

时间:2022年()月()日

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