股骨转子间骨折的护理课件.pptxVIP

高台中医院外二科

股骨转子间骨折的护理

股骨转子间骨折的护理

骨科护理常规，低盐低脂饮食。

患肢给予皮牵引，保持有效牵引力

完善术前各项检查及常规化验

病情及风险评估

诊疗

计划

CONTENTS

股骨转子间骨折的护理

定义

股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折

股骨转子间骨折的护理

临床

表现

疼痛、肿胀、瘀斑

老年患者多为常见

畸形：骨折远端处于90度外旋位

压痛、轴向叩痛

患肢短缩、功能丧失

五

一

二

三

四

股骨转子间骨折的护理

术前护理诊断及护理措施

保持病室的环境安静，集中护理，操作轻柔。

3

给予心理疏导，分散注意力。

2

给予患者正确的功能体位

1

遵医嘱给予镇痛药物

4

一、疼痛：与骨折损伤有关

股骨转子间骨折的护理

二焦虑：与缺乏疾病相关知识，担心骨折预后有关

讲解术前准备的目的和意义，便于取得家属和患者的配合

LOREM

3

向患者家属及患者介绍成功案例，主动介绍目前病情，消除紧张情绪

LOREM

2

加强与患者的沟通，了解其焦虑的原因

LOREM

1

做好家属工作，给予亲情支持

LOREM

4

股骨转子间骨折的护理

三：皮肤完整性受损：与被动体位，活动受限有关

注意保持臀部皮肤的干燥和清洁，及时更换潮湿的床单，给予定时抬臀减压

LOREM

3

移动患者躯体时，动作应稳、准、软，避免加重肢体损伤和皮肤擦伤

LOREM

2

给患者垫海绵垫，保持患肢外展中立位，足部悬空，避免受压

1

加强病房巡视，严格交接班。

LOREM

4

股骨转子间骨折的护理

术后护理诊断及护理措施

告知患者及家属术后6小时内禁食水，6小时去枕平卧

A

给患者正确体位，在两腿之间放软枕，防止髋关节屈曲、内收内旋

B

交代患者身上的各个导管，告知家属在掀被时防止牵拉导管脱落。

C

严密观察患者生命体征，指导患者清淡饮食，注意加强营养，促进伤口愈合

D

一、知识缺乏：缺乏术后注意事项

股骨转子间骨折的护理

二、疼痛:与手术有关

给予患者舒适体位，指导患者正确的功能锻炼，促进血液循环，防止患肢肿胀加重疼痛

A

保持病室安静，动作轻柔，减少对患者的不良刺激

B

给予心理护理，转移注意力，指导其放松的方法，减轻疼痛

C

遵医嘱给予止疼药，缓解疼痛

D

股骨转子间骨折的护理

三、有感染的危险：与损伤有关

严密观察切口渗血渗液情况

A

加强巡视，严密观察引流管通畅情况。

B

保持床单清洁干燥，用消毒护理垫垫于伤口下。

C

遵医嘱合理使用抗生素，预防术后感染。

D

股骨转子间骨折的护理

术后潜在并发症

严密观察患肢血液循环及神经功能

观察皮肤颜色、温度、足背动脉搏动

观察患肢肿胀及疼痛情况异常 情况及时向医生汇报

告知功能锻炼的方法及目的，防止深静脉血栓的形成

一、下肢深静脉血栓的形成

股骨转子间骨折的护理

二、泌尿系统感染

保持导尿管通畅，避免受压、堵塞

防止逆行感染，保持尿道口清洁

鼓励患者多饮水，防止尿道感染

告知正确夹管方法，锻炼膀胱的正常功能

股骨转子间骨折的护理

术后功能锻炼

L

01

术后6小时指导患者足趾关节

伸屈运动

02

术后1-2天，嘱患者做患肢股四头肌等长收缩锻炼

03

术后1-2天，患肢做足趾伸、屈以及踝关节背伸运动

04

术后3-5天，可逐渐进行膝关节屈伸运动，动作要轻柔。

一、初期：

股骨转子间骨折的护理

二、中期：

01

一般术后2周拆线

02

逐渐被动活动髋关节，但屈曲不易超过90度

03

可在初期的基础上适当增加活动量和活动强度

04

可扶拐下床活动，但不主张过早下地负重

股骨转子间骨折的护理

三、后期：

01

术后5-12周，对症锻炼，是肢体功能及尽快恢复

02

六周内避免髋关节主动内收及屈曲

03

患肢

负重需持12周临床骨折愈合坚实之后才可确定

04

可参与所有正常功能活动

股骨转子间骨折的护理

出院指导

活动时注意安全，防止再次损伤

骨折未牢固愈合时，应始终保持患肢外展位

继续加强功能锻炼，初期不易活动过度

定期复查，术后一年根据骨折愈合情况取内固定

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谢

谢

大

家

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