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骨科病人术后的心理护理

;;????????骨科患者入院后，一方面是外伤和疾病造成的身体的痛苦，另一方面是希望得到最好、最及时的治疗和最佳护理。;;;骨科病人术后心理护理;上肢—触摸桡动脉和尺动脉

下肢—触摸足背动脉

感觉、运动、皮温、血运

;绷带或者石膏等包过紧

持续增长的持续水肿，包扎原发创伤的炎性水肿及感染性水肿

由术后引起的血管的损伤，包括出血、血栓形成、吻接不等

;术后发生进行性剧痛

表面皮肤红肿，局部温度升高，有严重压痛，张力增高

患处肌无力并麻木，移动牵拉这些肌肉有剧痛

局部神经因缺血有感觉异常或感觉消失

;目的—有利于静脉血回流，加速消肿，促进接口愈合

原则—是将患部抬至心脏水平以上，且患端远端高于近端

用具—支架、枕头、沙袋等;褥疮

坠积性肺炎及尿量感染

下肢深静脉损伤

;护士关心、安慰患者，做好解释工作，相信患者的主诉，熟练操作；家属陪伴并关心、爱护、鼓励患者，理解并配合工作；同伴互相交流感受，共同的经历让患者有安慰感，增强毅力和自信；

保持优雅的环境，舒适整洁的床单位，良好的采光和通风设备，适宜的室内温度和湿度会使患者的心情愉快，消除紧张心理，转移注意力，放松精神，减轻疼痛；

转移患者对疼痛的注意力，听音乐、想象、回忆开心的往事等；

正确的体位和制动：骨科患者术后患处局部制动是保证手术预后良好和止痛的好方法。股骨颈骨折、髋关节置换术后应置于外展中立位，膝关节半月板损伤术后应平卧，患肢伸直抬高，膝关节下可垫一薄枕。

;1．避免食用太凉的食物，以减少对胃肠道的刺激,防止肠蠕动过多及胃肠道炎症引起腹泻。

2．对脊柱、骨盆、下肢骨折卧床病员，宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物。

3．卧床病人也容易发生尿路感染尿路结石，宜适当多饮水利尿，每天2000ML以上。

4．对因上肢骨折不能自行进食的病员要做到定时、定餐喂食,注意喂食速度慢，充分咀嚼后吞咽,以利于消化吸收。

5．老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时，必须积极补钙，同时还要补充维生素D，??协助吸收。对不能到户外晒太阳的伤员要注意补充鱼肝油滴剂或维生素D片或强化维生素D牛奶、酸奶等。

6．对有糖尿病、肾病或肝病等疾患的骨折病员，饮食原则必须兼顾，否则不利于整体健康的恢复。

7．特别提醒的是：骨折病人不要吸烟，吸烟可影响骨折愈合。通过X射线监测，了解骨折病人手术后新骨生长情况，发现吸烟者生长1厘米新骨平均2.98个月，而不吸烟者只需2.32个月，戒烟者则约需2.72个月。

;术后早期功能锻炼是预防术后疼痛的重要措施之一，尤其是四肢手术，因手术创伤而致软组织损伤、水肿、出血、筋膜室高压等，均可使四肢高度肿胀，而影响静脉回流和动脉灌注不足，产生肢体憋胀性疼痛。而早期小关节的主动活动，可减轻水肿，既有利于骨折的愈合，又可使疼痛减轻。

;谢谢！;谢谢聆听！