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骨科学总论
— 、 骨 骼 力 学 的 几 个 基 本 概念……………………
二 、 关 节 软 骨 生 物 力学……………
三 、 关 节 力学………………
………
关 节 内 的 应 力 分布………………
…
关 节 的 稳 定性………………
………
关 节 的 力 和 力矩………………
……
四 、 骨 折 力学………………
………
五 、 内 固 定 的 生 物 力学……………
第二章 骨和骨组织的生物力学
一、骨骼力学的几个基本慨念
生物力学(biomechanics)是研究人体活动的力和运动的一门科学,涉及工程学、医学、仿生学、体育等多种学科,在骨科领域中,应用生物力学的概念和原理解释人体正常和异常的解剖与生理现象,有助于骨科医生更好地理解和治疗肌肉骨骼系统的疾病。因此,骨骼力学已成为现代骨科医生必须具备的科学基础。
(一)基本概念
人体运动器官的功能包括支撑与运动两个方面。人体骨骼是身体的坚强支柱,分为躯干骨、四肢骨和颅骨三大部分。成人的骨共有206块,就像一
台机器共有206个构件,每个构件在人的日常生活、劳动和运动中都承受着足够的承载能力,它由三方面来衡量。1.要求骨骼有足够的强度——抵抗破坏骨折的能力,如四肢骨在剧烈运动和强劳动时不应该发生骨折。2.要求骨骼有刚度——抵抗变形的能力,如脊柱在弯曲时不应该发生损伤或是侧凸。3.要求骨骼有足够的稳定性——保持平衡的能力,如长骨在压力作用下
有被压弯的可能性,但在日常生活中始终保持原有直线平衡形状不变。
(二)外力与内力
所谓力就是一个物体对另一个物体的作用,它可分为外力和内力。人体在日常生活与运动中都会对机体的每块骨产生复杂的力,如人体在长跑时受到的外力为体重、迎面风力及地面反作用力等。当外力使物体发生变形时,物体内部分子之间伴随着一种抵抗力即为内力,例如,我们用手拉弹簧,就一定感到弹簧也在拉我们的手,拉力愈大,抵抗拉力也愈大。因此,外力越大,内力也越大。
(三)应力与应变
任何物体只要在外力作用下,就一定要发生变形,同时又在物体内部引起内力,内力是随着
外力的加大而增大,它总是与外力维持平衡,从而才能使物体不发生破坏。
任何物体在受力时都会引起物体的变形,变形点称为应变,内力强度点称为应力。应力即为单位面积上的内力。写成公式为:
内力
外力
应力=
截面面积
或
应力=
截面面积
即ρ
δ= [单位常用mPa(mN/m2)]
?
应力是指局部力的强度,是单位面积上的力。应变是局部的变形,是形变量与原尺度之比。如果某骨承受了很重的力,超出了其耐受应力与应变的极限,即可造成骨骼损伤甚至发生骨折。
(四)五种基本变形
骨骼在受到外力作用时都有不同程度的变形,一般骨骼受力时的变形形式分为拉伸、压缩、剪切、弯曲和扭转等五种基本变形(图1—2—1)。例如:运动员在进行吊环运动时上肢骨就受到拉伸作用;举重运动员挺举时四肢均受到压缩作用;弯腰时脊柱受到弯曲作用;体操运动员做转身动作时下肢骨受到扭转作用;车床剪切断肢体即为剪切作用等。但人体在受伤骨折时,往往是几种作用力的复合。例如,跌倒后桡骨远端骨折,既有剪切力又有压缩力等。
(五)骨组织的力学特性l.各向异性:由于骨的结构为中间多孔介质的夹层结构材料,。因而这种材料是各向异性体(不同方向的力学性质不同)。
拉伸 压缩 弯曲 剪切 扭转图1—2—1 骨的五种基本变形
2.弹性和坚固性:骨组织大约有25%~30%是水,其余70%~75%是无机物和有机物,其中无机物(磷酸钙与碳酸钙)占60%~70%,有机物(骨胶原)占20%~40%。骨的有机成分组成网状结构,使骨具有弹性,骨的无机物填充在有机物的网状结构中,使骨具有坚固性,能承受各种形式的应力。研究表明,无机物使骨具有抗压能力,而有机物使骨具有抗张能力。3.抗压力强,抗张力差:骨对纵向压缩的抵抗最强,即在压力情况下不易损坏,在
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