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×××孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案

为标准孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴平

安，根据【国家卫生计生委关于加强母婴平安保障工作的通

知】〔国卫妇幼发〔2021〕42号〕、【国家卫生计生委办公厅

关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作标准的通知】〔国

卫办妇幼发〔2021〕35号〕、【湖北省卫生计生委关于加强

母婴平安保障工作的实施意见】〔鄂卫生计生发〔2021〕25

号〕、【襄阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案】〔襄

卫生计生办发〔2021〕52号〕等文件精神，结合我市孕产

妇管理工作实际，制定本方案。

孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对

怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分

级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良

妊娠结局，保障母婴平安。

一、工作目标

〔一〕总体目标

实施孕产妇妊娠风险评估与分级管理，提高全市高危孕

产妇保健管理水平，降低孕产妇死亡率。

〔二〕工作指标

1、孕产妇妊娠风险筛查率达100%。

2、基层机构妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊率达100%。

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3、高危孕产妇专案管理率达100%。

4、孕产妇产检信息录入率达100%，信息完整率达95%

以上，录入及时率达90%以上。

二、管理对象

包括怀孕至产后42天内的孕产妇。

三、工作内容

孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估

分级、妊娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险评估

与管理工作流程图〔见附件1〕。

〔一〕妊娠风险筛查

首诊医疗机构为孕妇免费发放【母子健康手册】〔或【孕

产妇保健手册】，以下统一简称【手册】〕作为产科门诊病历

使用，告知孕妇下载“妇儿健康〞APP，推广电子版母子健

康手册使用，对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查〔孕产

妇妊娠风险筛查表见附件2〕，符合筛查表中1项及以上情

形的即认为筛查阳性。同时，将妊娠风险筛查结果填写在【手

册】上，并录入湖北省妇幼健康效劳信息管理系统。

1.筛查内容。

筛查工程分为“必选〞和“建议〞两类工程。必选工程

为对所有孕妇应当询问、检查的根本工程，建议工程由筛查

机构根据自身效劳水平提供。卫生计生行政部门在制定实施

方案时可根据当地实际适当调整必选和建议检查工程。

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〔1〕必选工程：①确定孕周；②询问孕妇根本情况、

现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方

家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，

进行常规体检及妇科检查等；④注意孕妇需要关注的表现特

征及病史。

〔2〕建议工程：血常规、血型、尿常规、血糖测定、

心电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。

2.筛查结果处置。

〔1〕对于筛查未见异常的孕妇，应当在其【手册】上

标注绿色标识，按照要求进行管理。

〔2〕对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其【手册】上

标注筛查阳性。筛查机构为基层医疗卫生机构的，应当填写

【妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单】〔附件3〕，并告知筛查

阳性孕妇在2周内至二级医疗机构接受妊娠风险评估，由

接诊机构完成风险评估并填写转诊单后，反应筛查机构。基

层医疗卫生机构应当按照国家根本公共卫生效劳标准要求，

落实后续随访。

〔二〕妊娠风险评估分级

妊娠风险评估分级原那么上应当在开展助产效劳的二

级以上医疗机构进行。

1.首次评估。

对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对照【孕产

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妇妊娠风险评估表】〔附件4〕，进行首次妊娠风险评估。按

照风险严重程度分别以“绿〔低风险〕、黄〔一般风险〕、橙

〔较高风险〕、红〔高风险〕、紫〔传染病〕〞5种颜色进行

分级标识。

〔1〕绿色标识：妊娠风险低。孕妇根本情况良好，未

发现妊娠合并症、并发症。