胰腺肿瘤影像学诊断.ppt

胰腺肿瘤的影像诊断;1.腹膜后间位器官；

2.L1-2椎体水平；

3.分头、体、尾三部分。;腹腔干;静脉引流入肠系膜上静脉和脾静脉淋巴：腹主动脉旁和肠系膜上动脉旁淋巴结。;胰腺头部;PS:胰腺钩突;胰腺颈部;胰腺体部;胰腺尾部;胰腺肿瘤;一、胰腺外分泌肿瘤;(一）、胰腺癌;病因与发病机制;胰腺癌;90%;;胰腺癌;胰腺癌;胰腺癌的CT表现;胰腺癌的CT表现;胰腺癌的CT表现;;胰腺癌;胰腺癌;胰腺癌;胰头癌;小结;（二）、胰腺实性假乳头状瘤(SPTP);影像学表现;;（三）、胰腺囊性肿瘤 ;32;粘液性囊腺瘤和囊腺癌

边缘光滑、圆形、卵圆形肿块，密度近于水。

多为大单囊，少数几个大囊组成，一般大于2cm。

囊壁厚薄不均、囊内有线状菲薄分隔；恶性者囊壁常较厚不规则。

囊壁可见壳状或不规则钙化。

可见乳头状结节突入腔内，增强可见强化。

有恶变倾向。

;胰腺粘液性囊腺癌;二、胰腺内分泌性肿瘤;胰??pancreaticislets(langerhans);胰岛细胞瘤;发病情况和临床表现;胰岛素瘤insulinoma;诊断方法;;影像诊断;胰岛素瘤CT;恶性胰岛素瘤;胰岛素瘤;功能性胰岛素细胞瘤;无功能性胰岛细胞瘤

较大肿块，直径可为3cm~24cm，平均10cm

密度可均一，等于或低于正常胰腺密度，其内可见液化、坏死区。

20%有结节状钙化

增强检查：均一或不均一强化

恶性胰岛细胞瘤：肝转移，局部淋巴结肿大;无功能胰岛细胞瘤并肝转移;无功能胰岛细胞瘤;胃泌素瘤：即卓-艾综合征，胰岛G细胞肿瘤，占胰腺内分泌肿瘤的20%-25%。临床表现为高胃酸及顽固性消化道溃疡。

胰高血糖素瘤：胰岛A细胞肿瘤，占胰腺内分泌肿瘤的1%，多为恶性。

生长抑素瘤：胰岛D细胞肿瘤，多为恶性。

舒血管肠肽瘤：Verner-Morrison综合征，以严重水泻、低血钾和低（或无）胃酸为特征。;