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脊髓的病变
急性脊髓炎
急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
急性脊髓炎亦称急性非特异性脊髓炎，同病变常为脊髓横贯性损害，故又称横贯性脊髓炎。本病属常见的脊髓疾病，一年四季各地均有散在病例发生，但以夏秋季较多，冬季少见，多数病例来自农村。
脊髓损伤
脊髓损伤是一种致残率高、后果严重的疾病，直接或间接暴力作用于脊柱和脊髓皆可造成脊髓损伤。脊髓损伤占全身损伤的0.2%—0.5%，据估计其发病率每年约为人/100万人口。在房屋，矿山、公路、坑道倒塌事故中相当多见，在地震灾害中发病率高达10%，多伴发于脊柱外伤与骨折，在脊拄骨折脱位中伴发脊髓损伤的约占20%。
和平时期的脊髓损伤多见于砸伤，摔伤、跌落伤、交通事故和运动性损伤等，绝大多数为闭合性损伤。战时脊髓损伤多为枪炮弹片伤、爆炸性损伤和刀刺伤，常为开放性损伤。虽然损伤局限，因与外界变通，感染的危险较大。
对脊髓损伤的处治原则是尽可能恢复脊髓功能，预防各种并发症的发生，闭合复位，保持肯柱的稳定性，进行椎板切除和脊髓前路减压术，重建脊髓性瘫痪的感觉、运动功能．恢复病人的劳动力和有效地降低残疾率。
脊髓肿瘤
椎管内肿瘤(intraspinaltumor)包括起源于椎管内不同组织如脊髓、神经根脊膜或椎骨的各种瘤样病变。小儿椎管内肿瘤的发病率较颅内肿瘤明显降低，其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。
椎管内肿瘤是指生长在椎管内的各种组织如脊髓、脊膜、神经根、血管和脂肪组织的原发性或继发性肿瘤。
1887年Gower与Horsley首先切除脊髓肿瘤成功。Elsberg(1925年）曾汇集诊治脊髓肿瘤的临床经验于tumorofthespinalcord专著中。自1921年Sicard与Forestier开创脊髓造影后，对脊髓肿瘤的研究有了飞跃性的进展。近年来随着选择性脊髓血管造影和显微外科技术的不断开展，对脊髓肿瘤的诊治可以说进入了一个划时代的新纪元。
椎管内肿瘤的发生率据国外统计为2.5人/10万人口，国内约占神经系统疾病住院病人的2.5%。与颅内肿瘤相比为1：6-10.7）。如按脊髓和脑体积的比值1：8计算，两者发生肿瘤的机会是相当的。因此椎管内肿瘤并非少见，而且绝大多数是良性肿瘤，如能及早诊治，疗效是满意的。
脊髓空洞症
脊髓空洞症，顾名思义就是脊髓内有空洞形成，是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。大部分学者认为本病由先天性发育异常所致，空洞的形成可能是由于机械因素，在压力影响下脑脊液从蛛网膜下腔沿着血管周围间隙进入脊髓内所造成，由于脊髓形成病理性空洞并有胶质生成，所以其正常的功能如感觉传导、运动传导、躯体营养反射活动等就会发生明显的障碍。此外本病也可以发生在延髓，出现延髓空洞症。
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