冬病夏治(三伏贴)技术操作规范精选ppt.pptx

整理1冬病夏治（三伏贴）

技术操作规范常州市中医医院张建明

整理2文件依据ZYYXH/T176-2010《中医养生保健技术操作规范（Ⅱ）穴位贴敷》国家中医药管理局医政司中华中医药学会亚健康分会

整理3概述1.“冬病夏治”疗法“冬病夏治”是中医学防治疾病的一个特色疗法，它根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过中药内服外敷、针灸推拿等方法来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。“冬病夏治”体现了中医学传统的“治未病”思想，反映了人与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念。

整理42.“冬病夏治”的机理冬病之发生，主要因为素体虚寒，而又外受寒邪，其病因为“阳虚感寒”，故“寒”为病之本。从小暑至立秋（盛夏三伏天）是全年气温最高，人体阳气最旺盛的时候，借着天人之阳盛之时，趁疾病缓解之期，采用温热助阳的药物（包括内服和外用）对阳虚之体进行治疗，取同气相求之理。用两阳相加之法，使体内阳气充足，抗病御寒能力大增，祛除体内沉寒痼冷之宿疾，以达到不发病或少发病的目的。

整理53.“冬病夏治”的方法冬病夏治的方法很多，有针灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位贴敷、薰洗等多种外治法，尤以穴位贴敷、化脓灸和药浴运用最多，内取药中有汤剂、丸剂、片剂等。还有药膳、食疗和体育疗法等等。经历代中医学家的反复实践、反复研究，证明于炎热夏季用中药穴位贴敷治疗冬天发作或容易发作的疾病疗效显著。

整理6冬病夏治理论源流“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”—《素问?四气调神大论》“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。”—孙思邈

整理7冬病：冬天容易发作或者容易加重的一类疾病（哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病、风湿关节炎等)此类疾病发生的根本：1、寒伤阳气2、病邪伏留

整理8夏治：①时间：夏至后三伏天期间②方法：通过中医传统方法（饮服汤剂，穴位贴敷，针刺拔罐）③治则：振奋阳气，驱除邪气④目的：减少疾病在秋冬季的发作次数或减轻发作程度，乃至不再发病

整理9三伏贴三伏贴是中医的一种贴敷疗法，运用冬病夏治的中医理论，利用每年农历夏季三伏对特定穴位进行贴敷，使药物持续性刺激穴位，疏通经络，调节脏腑功能，从而达到预防和治疗疾病的效果。

整理10三伏贴渊源：白芥子涂法（冷哮证）明末清初?张璐《张氏医通》白芥子涂法最早将古代天灸疗法与三伏天治疗相结合

整理11白芥子涂法（冷哮证）白芥子净末一两延胡一两甘遂、细辛各半两共为细末入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞膏肓百劳等穴。涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三柱香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次，病根去矣。张璐?《张氏医通》

整理12三伏贴

技术操作规范

整理13一、指导原则

整理141.适应范围“三伏贴”主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点、中医辨证为寒证的其他疾病。严禁为追求经济效益不合理扩大使用人群。

整理152.适应病种肺系疾病：体虚感冒、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、慢性咳嗽、变应性鼻炎、反复呼吸道感染心脑疾病：冠心病、脑血管病（证属寒凝经脉者）胃肠疾病：慢性胃炎、慢性结肠炎（证属脾胃虚寒者）妇科疾病：月经病（如月经不调、痛经证属寒凝胞宫者）

整理16肾系疾病：慢性肾病（属肾阳虚、阴寒过盛者）风湿病：风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎（证属寒邪闭阻、肝肾亏虚者）骨科疾病：颈椎病、腰椎病、退行性骨关节病变（证属阴寒内盛、经脉瘀阻者）

整理17注：三伏贴针对的是反复发作冬季加重的慢性病，是预防为主的治疗措施，并非是立竿见影的治疗方法，许多疾病需要连续治疗3年或更长的时间才能见效。所以，患者要至少坚持贴3年。如果不愿意长期坚持治疗的患者切莫盲目跟风。

整理183.贴穴注意事项穴位贴敷前要详细询问病史，对贴敷药物过敏者切勿使用本方法。贴敷后应注意观察皮肤有无过敏、皮疹及糜烂溃破现象，一旦有不适情况，立即停用。

整理194.穴位选择原则多选用具有治疗和保健作用的穴位。贴敷时取穴不宜过多，每次穴位总