如何 阅读动态血压报告.pptx

动态血压的阅读及应用

2024-5-21

什么是动态血压监测

动态血压监测是血压监测和管理的重要手段，它是在一定时间内（一至二天）对人体血压在不干扰其正常生活状态下进行不断测量。以监测24小时为例，我们可以获得42个血压数据。然后对这些数据进行分析，并根据这些数据给出血压诊断。

它的优点是：无创，方便，价位不高，分析快捷。一般20分钟结果就出来了。

缺点：检查当晚影响睡眠。

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动态血压监测可以解决的问题

去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素对血压影响。客观真实地反映了血压情况。

获知一天血压的全貌：杓型、反杓型、非杓型、未知型

识别白大衣性高血压和隐蔽型高血压。

指导临床进行药物治疗：根据血压曲线选择用药时间。根据二次动态血压数据的拟合线评价药物疗效

判断高血压病人有无靶器官损害：心室肥大，眼底病变，肾功能损害等

诊断清晨高血压和夜间高血压，预测脑血管发作时间

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哪些人应做动态血压

凡诊室血压大于、等于140/90mmhg的病人均需要做。

已发现高血压但未进行系统治疗病人，了解患者不服药时的真实血压水平

已确诊高血压正在治疗病人，可以观察用药效果

正在进行治疗但血压控制不理想者，通过血压监测，找出血压高峰，选对服药时间

初诊高血压并正规治疗二周后可重做动态血压，并将二次结果进行拟合比较

高血压病人手术前

高血压病人长期服药治疗后，应每2-3个月复查一次动态血压

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动态血压结果的判定

当病人进行24小时的动态血压监测后，我们可以获得42个血压数据，根据这些数据我们可以做出以下诊断：

全天性高血压

白天性高血压

夜间性高血压

晨峰高血压

收缩期高血压

舒张期高血压

低血压

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动态血压诊断的相关数据

有效血压数据达70%以上方可诊断

动态血压诊断高血压不是某几次血压增高就可以，而是用不同时间段内（全天、白天、夜间）的平均血压值。

24小时血压平均值：小于130/80

24小时白天血压平均值：小于135/85

24小时夜间血压平均值：小于120/70

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动态血压诊断的相关数据

血压负荷值：

正常：小于20%

轻度增高：20-40%

中度增高：40-60%

重度增高：60%以上

大于50%可以诊断为高血压

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动态血压诊断的相关数据

血压变异系数：它是反映单位时间内血压波动程度。

结果：全天大于白天大于夜间，收缩压大于舒张压。

晨峰高血压：早晨起床后二小时内收缩压平均值-夜间收缩压最低值，若大于等于35mmhg，为晨峰血压增高，另一个诊断标准：晨起床后二小时内任意一次血压达140/90就可诊断。

夜间血压下降率：是判断血压昼夜节律状况的一项指标，正常范围是：10-20%，曲线是正常杓型，降低说明血压曲线是反杓型，增高说明血压曲线是超杓型，也就是夜间血压显著降低。

动脉硬化指数：正常值：小于0.55，

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正常血压模式的杓型图

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非杓型血压曲线图

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反杓型血压曲线图

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超杓型血压曲线图

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夜间高血压的杓型曲线

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清晨高血压曲线图

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晨峰现象的曲线图

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我院动态血压报告模版

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我院动态血压报告数据表

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我院动态血压报告24小时趋势图

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每个高血压患者都应该做动态血压监测

高血压被称为“沉默的杀手”，我国约有三亿高血压病人。服药治疗后，血压波动越小，说明血压控制的比较平稳。对靶器官的损害越小。因此动态血压监测必不可少。对高血压的控制的重要性已经与控制高血糖一样同等重要了！

我院是以老年病治疗及康复为主的医院，这些老年病人几乎都患有不同程度的高血压病。因此，我们的病材很多，再加上我院的优惠政策，这项检查很容易被病人接受。

因此有专家呼吁：已经确诊的、正在接受药物治疗的高血压病人，每一季度都应该做一次动态血压监测。

今天学习的目的：呼吁临床医生重视动态血压的作用，为医院创效益，为病人的健康保驾护航。

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thankyou！

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