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痔疮的症状和治疗进展

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目录

痔疮概述与分类

诊断方法与标准

药物治疗进展

非药物治疗技术

手术治疗及适应证

预防与康复指导

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痔疮概述与分类

痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

痔疮的发病原因多种多样，包括久坐、久站、劳累、便秘、腹泻等。此外，不良饮食习惯如过度饮酒和食用刺激性食物也可能导致痔疮的发生。

发病原因

定义

位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。

外痔

以发生于肛门同一方位齿状线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。

混合痔

临床表现

痔疮的主要症状包括便血、疼痛、脱出和瘙痒等。其中，便血是内痔最常见的症状之一，而外痔则主要表现为疼痛和异物感。混合痔则兼具内痔和外痔的症状。

危害

痔疮长期不治疗可能导致贫血、感染等并发症。此外，痔疮还可能影响患者的生活质量，如导致坐立不安、行走不便等。因此，及时诊断和治疗痔疮非常重要。

02

诊断方法与标准

了解患者是否有便秘、久坐、妊娠等容易导致痔疮发生的因素。

询问病史

观察症状

体格检查

检查患者是否有便血、肛门疼痛、瘙痒、脱垂等症状。

通过视诊和触诊检查肛门及周围皮肤，观察是否有痔核、肛裂、肛瘘等病变。

03

02

01

了解患者是否有感染、贫血等情况。

血常规检查

检测粪便中是否有潜血、白细胞等异常指标，以排除肠道感染等疾病。

便常规检查

肛门镜检查

通过肛门镜观察肛门内部情况，了解痔核大小、位置及与周围组织的关系。

03

药物治疗进展

如痔疮膏、痔疮栓等，可缓解痔疮的疼痛和瘙痒症状。

消炎止痛药

如明矾、五倍子等中药制剂，可用于痔疮出血时的止血治疗。

收敛止血药

如鱼肝油酸钠等，可用于注射治疗，使痔疮硬化萎缩。

硬化剂

如苦参汤等中药煎剂，可用于熏洗患处，具有清热解毒、消肿止痛的功效。

中药熏洗

如黄连膏等中药制剂，可外敷于患处，具有消炎止痛、收敛止血的作用。

中药外敷

如凉血地黄汤等中药方剂，可内服治疗痔疮出血、疼痛等症状。

中药内服

04

非药物治疗技术

坏死剂注射

通过注射坏死剂使痔疮组织坏死、脱落，适用于内痔和混合痔的内痔部分。

硬化剂注射

将硬化剂直接注射到痔疮内部，使痔疮组织发生硬化、萎缩，从而达到治疗目的。

中药注射剂

利用中药制剂进行注射治疗，具有消炎、止血、止痛等作用。

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红外线联合其他疗法

如红外线联合硬化剂注射等，可提高治疗效果。

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红外线照射

通过红外线照射使痔疮组织凝固、坏死、脱落，具有操作简单、痛苦小等优点。

02

红外线激光

利用激光的高能量密度和高方向性，对痔疮组织进行精确照射，达到治疗目的。

05

手术治疗及适应证

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

通过特制的吻合器环形切除痔上方的直肠黏膜和黏膜下层组织，使脱垂的肛垫上移并固定。此方法适用于内痔和混合痔。

超声多普勒引导下痔动脉结扎术

利用超声多普勒技术定位并结扎痔动脉，阻断痔疮的血液供应，使其逐渐萎缩。适用于内痔和混合痔。

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预防与康复指导

多食用蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食品，有助于软化粪便，减轻排便时的压力。

增加膳食纤维摄入

减少辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物的摄入，以避免刺激肛门区域。

控制辛辣刺激性食物

保持充足的水分摄入，有助于保持粪便的软度，减轻排便时的不适感。

充足的水分摄入

养成定时排便的习惯，避免久蹲厕所，以减少对肛门区域的压力。

定时排便

保持肛门区域的清洁，使用温和的清洁剂清洗，有助于预防感染和减轻症状。

保持肛门清洁

长时间久坐会增加肛门区域的压力，应尽量避免，或适时起身活动。

避免长时间久坐

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通过收缩和放松肛门周围的肌肉，提高肛门括约肌的弹性，有助于预防痔疮的发生。

提肛运动

适量的有氧运动可以促进肠道蠕动，改善便秘症状，有助于预防痔疮的发生。

散步、慢跑等有氧运动

这些运动可以放松身心，减轻压力，有助于改善痔疮症状。

瑜伽、太极等舒缓运动

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