冬病夏治精选ppt.pptx

整理1冬病夏治知识普及开封市中医院肺病科韩圣宾

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一、冬病夏治的涵义

“冬病夏治”疗法，体现了中医“治未病”的预防思想，冬病是指对某些好发于冬季，或在冬季加重的疾病。这些疾病虽在夏季少有发作，但其宿根常存体内。“夏治”是指选择夏天炎热之季，采用适当中医药疗法予以治疗。

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整理3冬病夏治的方法广义：针刺、艾灸、拔罐、推拿、理疗、穴位贴敷以及中药内服；狭义:穴位贴敷—伏贴。

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二、冬病夏治的中医理论依据

1、理论渊源

理论源于“天人相应”、“春夏养阳，秋冬养阴”学说，

整理6理论基础《四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”《宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成。”《素问》

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人体活动处于长期与自然相应而形成的阳气变化年节律的调控中，故阳虚者，受夏季自然界阳气旺盛的影响，人体阳气处于年节律的峰值，虚阳有欲动而趋于好转之势，体内凝寒之气也因此有易除可能，乘其势而治之，可以得到很好的效果。

整理82、冬病夏治”，一方面借助夏季阳气生发，对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛者用温里祛寒药，以达到扶阳祛寒的目的；“冬病夏治”属于中医缓则治其本的治病原则。

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3、另一方面可以为秋冬储备阳气，到了冬季阳气充足，阴精敛藏而不外泻，从而达到调整阴阳，提高抗病能力的目的。冬病夏治使用最多的是敷贴法。《黄帝内经》记载“桂心炙酒以熨寒痹，白酒和桂以涂风中血脉”即开始使用膏药外敷。

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4.冬病夏治融药疗与理化刺激于一体，多位点调节身体机能，增强机体免疫功能，且无内服药的诸多弊端，经济安全，疗效显著以达到扶正固本的目的。

整理11三、冬病夏治的现代研究

整理121、盛夏人体皮肤血液循环旺盛，汗腺及毛细血管普遍开放，药物吸收快，皮肤给药除了局部作用显著外，还可透过皮肤进入全身血液循环。

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2、皮肤角质层的含水量与环境相对湿度有密切的关系，药物敷贴，使局部形成一种汗液难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层的含水量从5%—10%增至50%，角质层经水合作用后，可膨胀成多孔状态，易于药物穿透，且一般药物如能通过表皮，都易于被真皮吸收。

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3、研究发现伏天用药与冬季用药对药物在体内产生的作用有明显差别，说明伏天用药药物在经络的作用下，在体内生物效价明显上升。

整理15五、穴位敷贴：

整理16敷贴疗法的历史天灸疗法最早文字记载见于南北朝，即公元420-589年间，它是不用火，不用艾，系用几种中草药研成粉末贴于穴位上，而达到灸治效果的一种方法。明代李时珍于公元1518-1593年编《本草纲目》也介绍了天灸疗法可以截疟。贴敷疗法，长期在民间广泛流传和应用，穴位敷贴疗法又称敷灸法、药物灸法。穴位敷贴疗法本于针灸经络穴位治病之理，可达到穴药并用的治疗效果。具体操作是将中药研末，用酒、醋等调制成糊状，敷贴于皮肤穴位之上，药物成分通过皮肤角质层及毛囊、汗腺等皮肤附属器吸收入血，随血液循环而发挥治疗作用。

整理17春秋战国时期贴敷疗法逐步运用于临床东汉医圣张仲景在，《伤寒杂病论》中列举了各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏，至今有效指导临床实践．明代李时珍《本草纲目》更是收了不少穴位敷贴疗法，如吴茱萸贴足心治疗口舌生疮．

整理18为什么要选择在夏季三伏敷贴？“冬病夏治”，穴位敷贴治疗，具体时间选择在夏季三伏是源自“伏者，金气伏藏之日”之说。“伏者”指夏季三伏日；因肺在五行中属金，“金气”指肺脏之经气。此话是说三伏之日，肺脏气血通畅，药物易于深达脏腑，是治疗、调整疾患的最好时机。

整理191、穴位敷贴法是通过对穴位的良性刺激使药物持续作用于机体，激发了大脑皮质对植物神经的调节，

2、药物吸收后可改善各组织的功能活动，大多数患者经治疗后体质有不同程度的改善，增强了免疫功能。

整理203、穴位是经络之气交会输注的部位，三伏天人体腠理开泻，此时进行穴位敷贴有利于气血流通，并促使药物随穴入经络归脏腑，以调整机体功能，防治多种疾病。

整理214、身体虚弱，阳气不足，腠理不密，是发病的内在因素，外邪乘虚侵袭是外因，内外因相合而致病。利用三伏天天气炎热，在局部腧穴上敷以辛温发散之药，以达祛除寒邪，宣通经络，补益人体正气之功效。

整理22六、冬病夏治的作用温经通络、散寒祛湿、温肺化痰、温胃止痛、理气活血、补肾壮阳等扶正祛邪、增强体质、预防疾病发生和发展的作用

整理23七、冬病夏治适应症

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1、呼吸系统疾病：

慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、COPD、反复感冒等。

2、风湿免疫性疾病

类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、干燥综合征、SLE、产后风湿症、强直性脊柱炎以及软组织风湿病等。

整理253、慢性疼痛性疾病颈椎病、腰腿痛、