结直肠癌分期.docx

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结直肠癌分期

原发肿瘤(T)

Tx 原发肿瘤无法评价

T0 无原发肿瘤证据

Tis原位癌:局限于上皮内或侵犯黏膜固有层

T1 肿瘤侵犯黏膜下层

T2 肿瘤侵犯固有肌层

T3 肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织

T4a 肿瘤穿透腹膜脏层

T4b 肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结区域淋巴结(N)

Nx 区域淋巴结无法评价

N0 无区域淋巴结转移

N1 有1-3枚区域淋巴结转移N1a 有1枚区域淋巴结转移N1b 有2-3枚区域淋巴结转移

N1c 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植(TD,tumordeposit),无区域淋巴结转移

N2 有4枚以上区域淋巴结转移

N2a4-6枚区域淋巴结转移

N2b7枚及更多区域淋巴结转移

远处转移(M)

M0 无远处转移

M1 有远处转移

M1a 远处转移局限于单个器官或部位(如肝,肺,卵巢,非区域淋巴结)

M1b 远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别

0 Tis N0 M0

ⅠT1N0M0,T2N0M0

ⅡAT3N0M0ⅡBT4aN0M0ⅡCT4bN0M0

ⅢAT1-T2N1/N1cM0,T1N2aM0

ⅢBT3-T4aN1/N1cM0,T2-T3N2aM0,T1-T2N2bM0

ⅢCT4aN2aM0,T3-T4aN2bM0,T4bN1-N2M0

ⅣA任何T任何NM1a

ⅣB任何T任何NM1b

说明:这些分期的改变得到了流行病学随访和最终结果数据库(SEER)中1992-2004年共109953例侵袭性结肠癌患者的数据支持。淋巴结阴性的浸润至脏层腹膜的T4患者其5年生存率(即按年龄相关伴发病校正后的的5年生存率)(79.6%)高于侵犯或者粘连至其他器官的T4患者(58.4%)

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