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外科护理学普外科复习题

第十二章

（一）选择题

1.在下列甲状腺癌中，发病率最高的是（B）

A、滤泡状腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、巨细胞癌

2.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过（A）

A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周

3.甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属于其表现（D）

A、谵妄B、烦躁不安C、心率加快D、手足抽搐E、高热

4.甲亢术后发生危象的主要原因是（C）

A、术后出血B、精神紧张

C、术前准备不充分D、术中牵拉E、感染5.甲状腺手术后最严重的

并发症为（D）

A、误咽B、手足抽搐C、声音嘶哑D、出血E、声调下降

6.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（C）

A、术后使用镇静剂B、加强术后护理

C、术前使基础代谢率降至正常D、术后使用镇痛剂E、术时使用全身

麻醉

7.在下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是（D）

A、滤泡状腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、巨细胞癌

8.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关

（A）

A、手术创伤的应激诱发的危象B、切口内出血压迫气管C、气管软化

塌陷D、喉头水肿E、双侧喉返神经损伤所致声带麻痹

9.下列关于颈部肿块的叙述哪项不正确（D）

A．甲状腺腺瘤是颈部原发肿瘤之一B．甲状舌管囊肿是先天性畸形

C．颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤

D．颈部肿块发生坏死、破溃、感染系颈淋巴结结核E．囊状淋巴管

瘤是位于颈侧区的单发性肿块

10.对甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段为（A）

A、儿童B、年轻男性C、妊娠妇女

D、40岁以下妇女E、老年人

11.分泌大量降钙素的甲状腺癌是（D）

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、转移癌

12.正常甲状腺24h内I摄取量应为人体总量的（C）

A、10%-20%B、40%-50%

C、30%-40%D、20%-30%E、50%-60%

13.喉上神经内支损伤的临床表现为（A）

A、饮水呛咳B、音调降低C、声音嘶哑D、吞咽困难E、呼吸困难

14.甲状腺次全切除术后，甲状腺危象多发生在（D）

A、第1—4hB、第4—8hC、第8—12hD、第12—36hE、第36—48h

15.甲状腺肿块压迫颈交感神经可出现（E）

A、喉头紧缩、气喘和呼吸困难B、吞咽困难

C、面部青紫、水肿和颈静脉怒张D、声音嘶哑

E、Horner综合征（二）简答题

1、甲亢术后最危急的并发症是什么？该如何处理？

答：甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，可危及病人生命。对

发生甲亢危象者的急救处理：①碘剂：口服复方碘化钾溶液3-5ml，紧急

时将10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注。②氢化可的松：

200-400mg，分次静脉滴注。③肾上腺素能阻滞剂：利血平1-2mg，肌内

注射;或普萘洛尔5mg，加入葡萄糖溶液100ml中静脉滴注。④镇静剂：

常用苯巴比妥钠100mg,或冬眠合计Ⅱ号半量肌内注射，6-8小时一次。⑤

降温：使用物理降温、药物降温和冬眠治疗等综合措施，使病人体温维持

在37℃左右。⑥静脉输入大量葡萄糖溶液。⑦吸氧。⑧心力衰竭者，加

用洋地黄制剂等。⑨加强心理护理。2、甲状腺大部分切除术后的常见并

发症有哪些？

答：甲状腺术后的常见并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、

喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象

（三）案例分析题

1、女性，48岁。主诉心慌不适、怕热，易饥饿和多汗。体检示：甲

状腺肿大，双

手震颤，突眼，心率120次/分钟，基础代谢率（BMR）＋45%。请分

析：

（1）术后最严重的并发症是什么？主要的临床表现？

答：术后最严重并发症是甲状腺危象。临床表现为术后12-36h内病

人出现高热（＞39℃）、脉快而弱（＞120次/分钟）、大汗、烦躁不安、

谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。偌处理不及时或不当，病人常迅速

死亡