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神经病学单选考试模拟题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。治疗首选

A、地西泮

B、氯丙嗪

C、D-青霉胺

D、左旋多巴

E、多巴胺

正确答案：D

2、优势半球颞中回后部损害引起

A、运动性失语

B、体象障碍

C、命名性失语

D、病觉缺失

E、失读

正确答案：C

3、24岁男性患者。发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。此患者最可能的诊断是:

A、周期性瘫痪

B、急性脊髓灰质炎

C、全身型重症肌无力

D、急性脊髓炎

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案：E

4、15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药一周,今晨开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选

A、安定缓慢静脉注射

B、10％水合氯醛保留灌肠

C、苯妥英钠缓慢静脉注射

D、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

E、副醛保留灌肠

正确答案：A

5、男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是

A、脊髓半侧损害

B、脊髓灰质前联合

C、脊髓前角，锥体束

D、脊髓后索

E、脊髓前角

正确答案：D

6、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患者此种情况应属于下列中的哪一种

A、癫痫持续状态

B、肌阵挛性癫痫

C、精神运动性发作

D、癫痫大发作

E、Jackson癫痫

正确答案：A

7、女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未见阳性体征。（假设条件）该疾病如不经治疗，可能的预后除外：

A、脑出血

B、自行缓解

C、脑血栓形成

D、继续发作

E、脑栓塞

正确答案：A

8、膝腱反射中枢在

A、L5～S2

B、L1～3

C、L3～5

D、L2～4

E、T12～L2

正确答案：D

9、23岁,男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。最可能的诊断是

A、急性硬脊膜外脓肿

B、视神经脊髓炎

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓灰质炎

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案：C

10、普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有

A、神经系统检查无异常

B、10～40分钟先兆症状

C、畏光、畏声

D、搏动性头痛

E、恶心、呕吐

正确答案：B

11、迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于

A、下涎核

B、疑核

C、迷走神经背核

D、孤柬核

E、三叉神经脊束核

正确答案：E

12、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软。可以对患者作下述检查:

A、心电图

B、脑脊液检查

C、脑超声

D、脑CT扫描

E、脑血管造影

正确答案：B

13、帕金森病患者的典型震颤是

A、意向性震颤

B、姿态性震颤

C、静止性震颤

D、动作性震颤

E、扑翼样震颤

正确答案：C

14、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是

A、癫痫小发作

B、儿童良性发作

C、精神运动性发作

D、局限性发作

E、癫痫大发作

正确答案：A

15、男性，32岁，在玩牌时突起头痛，剧烈难忍，伴非喷射性呕吐，急送医院。体查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右眼位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（—），余神经系统检查（—）。诊断考虑：

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑血栓形成

D、脑栓塞

E、TIA

正确答案：B

16、张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜?

A、钾盐

B、维生素B族

C、抗胆硷脂