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内科学模拟题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、符合巨幼细胞贫血表现的是

A、MCV＞100fl，MCHC32%～35%

B、MCV82～96fl，MCHC32%～38%

C、MCV＜80fl，MCHC＜32%

D、MCV82～100fl，MCHC32%～38%

E、MCV80～100fl，MCHC32%～35%

正确答案：A

2、患者，男，41岁，血便，肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节，结合CT所见应考虑为

A、直肠腺瘤

B、直肠癌

C、直肠息肉

D、直肠转移瘤

E、直肠间质瘤

正确答案：B

3、急性胰腺炎时出现脐周围蓝紫色皮下淤斑，称

A、Murphy征

B、Charcot征

C、Cullen征

D、Grey-Turner征

E、Whipple三联征

正确答案：C

4、患者，男，49岁，因“右季肋部痛半月余，加重一天”入院。以往健康。检查时发现血HBsAg阳性，AFP500μg/L。支持该患者诊断原发性肝癌最有意义的体征是

A、肝右肋下约4cm

B、肝脏质硬、有压痛

C、肝区可闻及血管杂音

D、肝区可闻及摩擦音

E、肝区有明显叩击痛

正确答案：C

5、患者，男，40岁，糖尿病史10年余，不饮酒。近两个月出现全身乏力，右上腹轻度不适，腹部胀痛。体检示肋下2cm触及肝脏。生化示ALT及γ-GT升高。考虑诊断非酒精性脂肪性肝病，但是腹部超声及CT均提示存在肝脏局灶性病变，确诊最好的方法是

A、复查腹部超声

B、肝穿刺活检

C、腹部核磁

D、胃镜

E、复查腹部CT

正确答案：B

6、符合溃疡性结肠炎表现的是

A、钡灌肠示回盲部跳跃征

B、钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

C、钡灌肠示乙状结肠呈铅管样

D、钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃返疡回

E、钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

正确答案：C

7、患者，男，68岁，28小时前胸骨后剧烈疼痛出汗，含化硝返酸回甘油不缓解。入院时，心电图检查未见病理性Q波，心前区导联S-T段明显抬高。为明确诊断，首选哪项检查

A、血清心肌酶测定

B、心电图检查

C、超声心动图

D、胸部X线（233-234）

E、冠状动脉造影

正确答案：A

8、肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、食欲缺乏、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A、原发性醛固酮增多症

B、肝性脑病

C、门静脉血栓形成

D、肝肾综合征

E、尿毒症

正确答案：D

9、溶血性贫血发生时，评估骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是

A、血红蛋白电泳（11-14）

B、网织细胞计数

C、周围血涂片检查

D、骨髓形态学检查

E、血清蛋白电泳

正确答案：B

10、患者，女，45岁，表现为四肢无力、烦渴、多尿，血压180/100mmHg。实验室检查：血K＋3.2mmol/L，Na＋148mmol/L。患者最可能的诊断为

A、嗜铬细胞瘤

B、原发性醛固酮增多症

C、肾动脉狭窄

D、库欣综合征

E、主动脉狭窄

正确答案：B

11、患者，男，30岁，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～26/14.3～16.9kPa（130～200/110～130mmHg）之间，无高血压家族史。查体：血压24/16.5kPa（180/124mmHg），上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

A、肾动脉狭窄

B、原发性高血压

C、慢性肾炎引致高血压

D、嗜铬细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

正确答案：A

12、肝性昏迷

A、血清胃泌素升高

B、血氨升高

C、血清脂肪酶升高

D、血清碱性磷酸酶活力明显升高

E、真性胃酸缺少症

正确答案：B

13、符合急性药物性肝病（混合型）临床分型的是

A、ALT上升至正常上限2倍以上，或ALT/ALP≥5

B、ALP＞2倍正常值上限，或ALT/ALP比值≤2

C、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP比值＜2

D、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP比值＞5

E、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP介于2～5（213-215）

正确答案：E

14、主动脉瓣关闭不全合并肺动脉高压

A、左室后负荷增加

B、左室前负荷增加

C、右室后负荷、左室前负荷增加

D、左、右室前负荷均增加

E、左、右室后负荷均增加

正确答案：C

15、一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。抢救首选方法为

A、胸外心脏按压

B、静脉注射利多卡因

C、静脉注射肾上腺素

D、急速叩击心脏

E、人工呼吸

正确答案：D

16、患者，女，26岁。原来有肺结核经治疗已好转，2周来低热，右下腹疼痛，腹泻便秘交替就诊，大便常规无明显异常。该患者进行X线