内科主治医师基础知识模拟试卷21(题后含答案及解析).doc

内科主治医师基础知识模拟试卷21(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.A2型题3.B1型题4.B1型题

1．内脏性腹痛的特点是

A．定位准确

B．常伴自主神经兴奋症状

C．疼痛较强

D．有反跳痛，肌紧张E．腹痛随体位改变而加重

正确答案：B

解析：内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。其疼痛特点为：疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。

2．腹痛伴黄疸应考虑

A．胆石症

B．肠扭转

C．溃疡性结肠炎

D．胃穿孔E．急性阑尾炎

正确答案：A

解析：腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。

3．二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

A．靴形

B．梨形

C．烧瓶样

D．普大型E．正常

正确答案：B

4．二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是

A．S1强弱不等

B．大炮音

C．S2增强

D．S2逆分裂E．S2通常分裂

正确答案：D

解析：S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。

5．有关腹痛特点，下述错误的是

A．消化性溃疡——周期、节律性上腹痛

B．胃黏膜脱垂——左侧卧位可缓解

C．反流性食管炎——直立位减轻

D．十二指肠淤滞症——仰卧位缓解E．卵泡破裂——月经间期发作

正确答案：D

解析：十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆，发病时采取俯卧位或胸膝位可使约三分之二患者的症状得到缓解。

6．二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A．胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

B．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

C．胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

D．心尖区全收缩期吹风样杂音E．胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

正确答案：D

7．二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是

A．心功能改善后杂音明显

B．心率越快杂音越明显

C．左侧卧位杂音明显

D．杂音局限E．Valsalva动作时杂音可减轻

正确答案：B

8．女性，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是

A．急性菌痢

B．急性阑尾炎

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎E．早孕

正确答案：A

解析：近1周内有不洁的饮食史或与茵痢患者密切接触史。轻型茵痢多无全身中毒症状，体温正常或者稍高，腹痛不明显，腹泻每日3～5次，粪便为黄色糊状或水样，带有少量黏液，里急后重也不明显，可有呕吐。病程3～6天。

9．急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

A．右下腹反跳痛

B．右上腹反跳痛

C．全腹压痛，肌紧张

D．脐周压痛E．Murphy征阳性

正确答案：D

10．急性菌痢患者的腹泻属于

A．分泌性

B．渗透性

C．渗出性

D．动力性E．吸收不良性

正确答案：C

解析：渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。

11．急性菌痢患者腹泻的特点为

A．暗红色

B．果酱样

C．洗肉水样

D．粪便带黏液无病理成分E．可有脓血便

正确答案：E

解析：细菌性痢疾的临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样粪便。

12．胆道蛔虫引起的腹痛性质是

A．烧灼样痛

B．绞痛

C．钻顶样疼痛

D．刀割样剧痛E．隐痛

正确答案：C

解析：胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。

13．诊断急性胆囊炎，有意义的体征是

A．麦氏点有无压痛

B．Murphy征是否阳性

C．季肋点有无压痛

D．肠鸣音是否改变E．有无反跳痛

正确答案：B

14．男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症。该患腹痛的性质是

A．烧灼样

B．阵发性绞痛

C．剑突下钻顶样痛

D．隐痛E．胀痛

正确答案：B

解析：胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。

15．与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A．十二指肠溃疡

B．胆道蛔虫

C．泌尿系结石

D．急性胰腺炎E．急性阑尾炎

正确答案：C

解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。

16．男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症。该患者腹痛