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施工升降机拆装检查验收表

施工升降机安装、拆卸任务书

表AQ-C9-1-1

档案编号：年月日

工程名称

工程地址

总承包单位

项目负责人

拆装单位

（盖章）

资质等级

安全生产许可证编号

设备型号

统一编号

安装高度

安、拆期限

年月日至

年月日

任务下达者

要求及说明：

现场情况和建筑物平面、立面示意图：

任务接受者：

年月日

注：拆装单位下达安装、拆卸作业任务时填写此表。

施工升降机基础验收表

表AQ-C9-1-2

档案编号：年月日

工程名称

工程地址

总承包单位

（盖章）

项目负责人

序号

验收内容及要求

验收结果

1

地基承载能力（N/m2）

2

土壤干容重克/立方厘米（g/m3）

3

基础地下暗沟、孔洞情况

4

基础周围排水设施

5

基础混凝土强度（附试验报告）

6

混凝土基础表面平整度

7

混凝土基础尺寸和预埋件尺寸、数量、规格与图纸及说明书要求符合性

8

接地电阻值应≤4Ω

9

其他

验收意见：

基础施工负责人（签字）：

项目技术负责人（签字）：

安装单位负责人（签字）：

专业监理工程师（签字）：

年月日

注：总承包单位组织基础验收时填写此表。

施工升降机安装、拆卸安全技术交底表

表AQ-C9-1-3

档案编号：年月日

工程名称

工程地址

总承包单位

拆装单位

（盖章）

设备型号

统一编号

安装高度

起重设备配备

运输设备配备

安全技术交底内容：

针对性交底（作业内容、主要危险因素、作业安全要求、应急措施）：

总承包单位

交底人

职务

专职安全生产管理人员

拆装单位

交底人

职务

专职安全生产管理人员

接受交底

拆装作业班组长

职务

交底时间

接受交底作业人员签字

注：1本表由拆装单位工程技术人员填写，交底人、专职安全生产管理人员各存一份。

2签字栏不够时，应将签字表附后。

施工升降机安装、拆卸过程记录表

表AQ-C9-1-4

档案编号：年月日

工程名称

工程地址

拆装单位名称

（盖章）

安、拆装现场负责人

证号

起重设备配备

司机

证号

日期

风力

安装/拆卸作业及管理人员工作内容

姓名

工作岗位

证号

负责内容

安装/拆卸过程情况记录：

安装/拆卸人员签字

安装/拆卸负责人签字：

安装/拆卸专职安全生产管理人员签字：

安装/拆卸专业技术人员签字：

年月日

注：本表须填写安装拆卸现场负责人、安装拆卸操作人员、电工、机械管理人员、技术

管理人员、专职安全生产管理人员（含安全监理）等。

施工升降机安装完毕验收表

表AQ-C9-1-5

档案编号：年月日

工程名称

工程地址

拆装单位

安装负责人

设备型号

统一编号

最大载重量

安装高度

防坠器编号

检定时间

序号

验收项目

验收内容及要求

验收结果

1

金属

结构

零部件齐全，安装符合产品说明书要求

结构不应存在变形、开焊、裂纹、破损等

连接螺栓和拧紧力矩符合产品说明书要求

相邻标准节的立管对接处的错位阶差≤0.8mm

对重安装符合产品说明书要求

导轨架对底座水平基准面的垂直度符合国家标准

2

电气及控制系统

电线、电缆不应有破损，供电电压380±5%

接地应符合技术要求，接地电阻≤4Ω

电机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地缘电阻应≥0.5MΩ,电气线路的对地缘电阻应≥1MΩ

仪表、照明、电笛完好有效

操纵装置动作灵敏可靠

设置专用的供电电源箱

3

绳轮

系统

钢丝绳的规格符合标准

滑轮、轮滑组在运行中不应卡塞，润滑应良好

滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、可靠

钢丝绳的固定方式符合国家标准

卷扬机传动时，应有排绳措施，润滑良好（对SS型）

4

导轨

附着

附着连接应符合产品说明书要求

最上一道附着以上自由高度（说明书要求m）

附着架的间距（说明书要求m）

第一道附着架高度（说明书要求m）

续表AQ-C9-1-5

序号

验收项目

验收内容及要求

验收结果

5

安全

装置