内科学模拟试题及答案.docx

内科学模拟试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，男，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），肝大，水肿。首选治疗宜用

A、多巴酚丁胺

B、呋塞米

C、硝酸甘油

D、大量输液

E、硝普钠

正确答案：D

2、患者，女，45岁，经常劳累后咳嗽，近日搬家后发烧，咳嗽加重，咯血。查体：双肺湿啰音，P2亢进，心尖部舒张期杂音，心率100次/min，心律不齐。ECG示P波不清，R-R不等。该患者可能患有

A、肺气肿，肺心病，心力衰竭

B、风心病，二尖瓣关闭不全，心力衰竭

C、风心病，二尖瓣狭窄，心力衰竭

D、冠心病，肺水肿，心力衰竭

E、肺梗死，右心衰竭

正确答案：C

3、患儿，男，6岁。自幼发现心脏杂音，并有发绀和下蹲习惯入院。查体胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音，向心前区传导。诊断应考虑为

A、法洛四联症

B、房间隔缺损伴右向左分流

C、室间隔缺损伴右向左分流

D、重度肺动脉狭窄

E、动脉导管未闭

正确答案：A

4、哪项预示着患者随时存在致命性大出血的可能

A、是否发生酒精性肝硬化

B、是否存在门脉高压症（145-149）

C、是否存在腹腔积液

D、酒精性肝炎的严重程度

E、是否存在实验室检查的异常

正确答案：B

5、患者，男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查便常规正常，诊断应首先考虑

A、溃疡性结肠

B、肠易激综合征

C、细菌性痢疾

D、结肠癌

E、肠道菌群失调

正确答案：B

6、患者，男，30岁。中上腹间歇性疼痛3年，伴有明显腹胀和嗳气就诊。胃镜检查发现胃、十二指肠黏膜光滑，无溃疡，下列哪种治疗措施错误

A、手术治疗

B、消除患者顾虑

C、提高生活质量

D、改善症状

E、强调综合治疗和个体化治疗原则

正确答案：A

7、某贫血患者，26岁，其红细胞平均体积（MCV）为75fl，红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）为29%。确定本例贫血性质最有价值的资料是

A、发病诱因的查询

B、家族史的佐证

C、血清叶酸，维生素B12含量测定

D、骨髓细胞内、外铁染色

E、血清铁，总铁结合力测定

正确答案：D

8、患者，男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用

A、双嘧达莫

B、普萘洛尔（心得安）

C、异山梨酯

D、地尔硫?

E、戊四硝酯

正确答案：D

9、患儿，男，4岁，因“贫血、黄疸”入院。临床诊断溶血性贫血时发现尿隐血试验阴性，该患儿最可能是

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B、急性血管内溶血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、ABO血型不合输血后

E、自身免疫性疾病溶血性贫血

正确答案：C

10、患者，男，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，5～6次/日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断是

A、直肠癌

B、痔疮

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

正确答案：C

11、患者，女，15岁，学生，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/min，律齐，肺清，肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.6cm2，平时活动不受限。应作的处理是

A、洋地黄治疗

B、利尿剂治疗

C、二尖瓣分离术

D、避免重体力活动，定期随诊

E、休学休息

正确答案：D

12、患者，女，心尖区可闻及粗糙3/6级收缩期杂音，为进一步明确瓣膜情况，首选哪一项检查

A、心电图

B、胸部X线

C、核素心腔造影

D、心脏CT检查

E、超声心动图

正确答案：E

13、患者，女，制鞋工人，32岁。“发热，咳嗽伴牙龈出血2天”来诊。查体：贫血貌，皮肤散在淤斑，在颈部触及黄豆大小淋巴结3个，活动，无触痛，胸骨下端明显压痛，肝肋下2cm，脾肋下2cm。血常规提示：RBC2.3×109/L，WBC25.6×109/L，PLT18×109/L。进一步最有必要的检查是

A、骨髓活检

B、胸片

C、淋巴结活检

D、心脏彩超

E、骨髓穿刺

正确答案：E

14、急性感染性心内膜炎的主要病因是

A、金黄色葡萄球菌

B、结核杆菌

C、肠球菌

D、草绿色链球菌

E、肺炎球菌

正确答案：A

15、患者，男，57岁，高血压病史7年，血压多在21.3/12.7kPa（160/95mmHg）左右，常伴有窦性心动过缓，既往有慢性喘息型支气管炎史，血尿酸偏高，首选的降压药物是

A、转换酶抑制剂

B、利尿剂

C、β-受体阻滞剂

D、复方降压片

E、复方罗布麻片

正确