感冒ppt课件(最新整理版).pptVIP

治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮。本方为夏日盛暑感冒常用方。以香薷祛暑发汗解表，金银花、连翘辛凉清解，厚朴、扁豆和中化湿。临证加减：暑热偏盛，加黄连、黄芩、青蒿清暑泄热，并配合鲜荷叶、鲜芦根清暑生津；湿困卫表，身重少汗恶风，加大豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表；小便短赤，加六一散、赤茯苓清热利湿。感冒 授课人：任吉祥长春中医药大学附属医院脑病科定义1.病名：分而解之：感者，动也，伤之意；冒者，触也，犯之谓。别名：伤风、冒风、冒寒、重伤风。感冒：触动冒犯外来之气而为病。普通感冒：感受风邪所致的以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、全身不适为主要临床表现的常见外感性疾病。相关疾病：上呼吸道感染、流行性感冒2.本病特点：发病途径：肺系—口、鼻、皮毛被伤而发。发病时间：四季均可发生，以冬、春多见。原因：冬有冽风，风为百病之长，善行而数变；春有余寒，寒为百病之总，寒为阴邪，易伤阳气，首先伤人体的卫阳。好发年龄：老少体弱者。范围包括西医学的上呼吸道感染性疾病，凡因普通感冒、流行性感冒、病毒性以及细菌感染所引起的上呼吸道急性炎症。历史沿革描述最早可追溯到《内经》中，《素问?骨空论》：风者，百病之始也····，风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。汉.张仲景：《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证并治》：夫中寒家，喜欠，其清涕出，发热色和者，喜嚏《伤寒论?辨太阳病脉证并治》：太阳表证。麻黄汤证，桂枝汤证。辨虚实。病名首见于北宋杨士瀛《仁斋直指方论.诸风篇》感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。元代朱丹溪《丹溪心法?伤风》--伤风病位属肺，分为辛温、辛凉两法。《丹溪心法?中寒附录》伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。清代李用粹《证治汇补?伤风》分虚证、实证。*有平昔元气虚弱，表疏松，略有不慎即显风症者，此表里两因之之虚证也。*肺家素有痰热，复受风邪束缚，内火不得疏泄，此表里两因之实证也。病类分实证、虚证两类。病性外感急性传染病，传染力弱，流行范围小，多为实证，也有本虚标实之证。病程急性期：5-7天，一般不超过10天。慢性感冒：病程稍长，常常与人体正气的强弱、邪气的盛衰有关。病因病机关键：卫表不和1.外感邪气经口、鼻、皮毛内侵－卫表不和－肺系症状。四季兼夹不同。冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多挟暑湿，梅雨季节多挟湿邪。秋季多兼燥气，若四时之中气候失常，“非其时而有其气”，即春应温而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反暖，亦能使风寒暑湿之邪侵入人体发生感冒或引起时行感冒的流行。由此可见，外感风邪是感冒的主要原因，但风邪多合时气或非时之气挟疫毒伤人为病。2.正气虚弱，肺卫功能失常：感邪性质与体质特点相关：阳虚之人易感风寒，阴虚之人易感风热、燥热，痰湿偏盛者易感外湿，湿热偏盛者易感受暑湿。生活起居不慎寒暖不调过度疲劳年老体衰先天不足后天失养久病、重病之后肌腠不密，肺卫调节功能失常，卫外不固，遇外邪侵袭易发病。诊断与鉴别诊断：诊断：1．临床表现初起多见鼻窍和卫表症状--鼻、咽作痒而不适，鼻塞，流清涕，喷嚏，声重而嘶，头痛，恶风等。继而恶寒发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。部分患者病及脾胃，而表现胸脘痞闷、恶心、呕吐、食欲减退、大便稀溏等症。（脾胃主表）2．病程病程较短，一般3～7日可愈，普通感冒一般不传变。3．发病季节四时皆可．以冬、春季多见。鉴别：1.与温病：温病每多有类似感冒的症状，风温初起，更与风热感冒相似。一般说来，感冒发热多不高，或不发热，以解表宣肺之药即可汗出热退身凉，多不传变；而温热，传变迅速，由卫而气，入营入血，甚者谵妄、神昏、惊厥等。温病有明显的季节性，而感冒则四时均可发生。2.与时行感冒：普通感冒以冬、春多见，风邪为主因，局部症状为主，少传变；时行感冒以感受时行病毒为主，不限季节，全身症状重，呈流行性，发热重。辨证论治辨证要点：辨风寒、风热：风寒感冒者：多见于一般体质或阳虚体质，冬季为多，症见：恶寒重，发热轻，头痛，身痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，苔白，脉浮紧。风热感冒者：多见于一般体质或阴虚或阳盛之体，春季易发，以发热重，恶寒轻，鼻塞流黄涕，口渴，咽痛，苔白少津或薄黄，脉浮数为特征。辨气、血、阴、阳之虚气虚者：疲乏、气短、脉虚；阳虚者：气虚兼寒象（畏寒肢冷）；血虚者：心悸、失眠、健忘、易惊；阴虚者：血