处方管理岗前培训04课件.ppt

第三军医大学第一临床医学院

药剂科何菊英

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处方管理相关规定

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《第三军医大学第一附属医院处方管理规定》

医院内网/医疗科/规章制度

一、总则

为加强我院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，依据国家卫生部和中医药管理局颁布的《处方管理办法（试行）》有关规定，结合医院实际，制定本规定。

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取得执业医师资格证，并在我院注册的在职各级医师，或经医院审批同意任职住院总医师的在读研究生，经医教部审核确认后可取得我院处方权。麻醉药品、精神药品处方权按医院《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》要求执行。

本院试用、见习期医师，来院学习的研究生、进修医师、实习医师无处方权，其开具处方必须由具有处方权的上级医师审签后方可生效。急诊情况下住院病人需使用麻醉药品时，病房值班医师可根据病情先开处方使用麻醉药品，用后及时报告上级医师并由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。

二、处方权限

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二、处方权限

申请处方权应填写处方权申请表，经科主任签字同意后，报医教部医疗科审批。凡审批同意者，应填写医师签字式样卡，送药剂科各发药点备案保存，作为审核处方医师签字的依据。医师签字式样不得随意改动，否则应重新登记留样备案。

医师被责令暂停执业、离岗培训期间，或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。

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三、处方开具

医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗

规范、药品说明书中药品适应证、药理作用、用法、

用量、禁忌、不良反应和注意事项开具处方。开具麻

醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的

处方须严格按医院《麻醉药品、第一类精神药品管理

规定》、《放射性药品管理规定》执行。

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三、处方开具

开具处方原则上当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

医师开具处方时，根据不同类别采用不同颜色的处方，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。其中，手工处方统一采用医院新制定的处方格式，按上述类别使用处方。电子处方除急诊处方、儿科处方采用新规定颜色的打印纸外，余按原操作方式执行。

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处方书写应符合下列要求

（一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

（二）每张处方只限一名患者的用药。

（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

（四）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医师、药师不得自行编制药品缩写名或代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

（五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药(中成药)、中药饮片要分别开具处方。

（六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。

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处方书写应符合下列要求

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药品名称规定

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规定开具处方应使用药品通用名目的

规范处方药品名，逐步解决一药多名

有利于合理用药，保护病人用药利益

有利于缓解看病贵

有利于医疗机构和医务人员的自律

有利于抵制商业贿赂和药品价格虚高

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药品剂量与数量规定

药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；活性以国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。

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处方用量

门诊处方一般不得超过7日用量

急诊处方一般不得超过3日用量

对于某些慢性病和老年病病人或特殊情况时，处方用量可适当延长，如糖尿病、甲亢、高血压病、慢乙肝、神经系统疾病等均将处方用量放宽在3个月，急诊处方放宽在7天，但需病人在处方上签字并说明理由，且医师必须在处方备注栏注明理由并再次签字。

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处方用量

对自费病人和一些特殊的外地病人，考虑到路途遥远，若病情需要或者病人申请超量带药的，须病人在处方上注明理由并签名确认。

军免病人超量带药的，须医院有关部门审核同意。

军免病人患肺结核、慢性乙型肝炎、慢性肾功能不全时，门诊带药不少于30天。

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行医院《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《放射性药品管理规定》。

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处方调剂

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处方调剂

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处方调剂

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处方调剂

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处方保存

处方由药剂科妥善保存。一般处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处