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神经病学单选练习题(含参考答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是
A、腰椎穿刺
B、头颅CT
C、头颅MRI
D、脑血管造影
E、头颅正侧位X线片
正确答案:B
2、男,56岁,工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来医院。检查:浅昏迷,血压23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动,左侧病理反射(+)。脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm。观察病情变化中的最重要项目为:
A、双肺干湿性罗音
B、呕血或便血
C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
D、肢体肌力
E、呕吐
正确答案:C
3、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。首选治疗药物是
A、左旋多巴
B、安定
C、溴隐亭
D、多巴胺
E、苯妥英钠
正确答案:A
4、男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在
A、前角
B、灰质前联合
C、脊髓丘脑束
D、皮质脊髓束
E、脊髓小脑束
正确答案:D
5、患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史,该患者应诊为何病
A、特发性全面强直-阵挛发作
B、特发性失神发作
C、症状性全面强直-阵挛发作
D、癔病
E、症状性失神发作
正确答案:A
6、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
A、单胺氧化酶
B、酪氨酸羟化酶
C、氨基酸(多巴)脱羧酶
D、胆碱酯酶
E、儿茶酚胺邻甲基转移酶
正确答案:C
7、男性,12岁,近2月发作性四肢抽搐3次,伴有意识障碍,口吐白沫,大小便失禁,每次持续时间4~6分钟。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断:
A、头颅CT
B、头颅MRI
C、脑电图
D、脑脊液检查
E、脑干诱发电位
正确答案:C
8、男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
A、重症肌无力
B、血钾异常
C、呼吸性碱中毒
D、运动神经元病
E、脑栓塞
正确答案:B
9、周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为
A、不对称性四肢弛缓性瘫痪
B、痛性肌痉挛
C、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹
D、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
E、对称性四肢弛缓性瘫痪
正确答案:E
10、某女,32岁,双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑:
A、周期性瘫痪
B、脊髓压迫症
C、脊髓前动脉综合征
D、急性脊髓炎
E、急性格林-巴利综合征
正确答案:D
11、对于格林-巴利综合征,下列哪项是不正确的:
A、多数病前1~4周有感冒史或疫苗接种史
B、急性或亚急性起病
C、均有手套袜子型感觉减退
D、常伴有颅神经损害
E、起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显
正确答案:C
12、女性,14岁,从8岁开始,反复发生短暂意识障碍,一次持续约20秒,近日发作频繁,每日达二十余次,脑电图呈规律的对称的三周/秒棘--慢复合波。以下病例首选的治疗药物是:
A、安定
B、氯硝安定
C、乙琥胺
D、卡马西平
E、苯巴比妥
F、扑痫酮
G、丙戊酸钠
正确答案:C
13、20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
A、卡马西平
B、强的松
C、丙戊酸钠
D、B族维生素
E、ACTH
F、尼莫地平
G、苯噻啶
H、病毒灵
正确答案:B
14、35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在:
A、腰骶部神经根
B、腰髓第1节段
C、胸
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