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雷火灸技术
一、技术简介
(一)定义:雷火灸是中药粉末加上艾绒制成艾条,利用药物燃烧时产生的热力、红外线辐射力和药化因子、物理因子通过经络和腧穴的传导,达到温通经络,调节人体机能,治疗疾病的目的。
(二)适应症
妇产科疾病:盆腔炎、不孕症、月经不调、痛经、闭经、子宫脱垂、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血;产后子宫复旧、产后宫缩痛、产后乳少、产后尿失禁、产后尿潴留、产后痔疮、产后腹胀等。
儿科疾病:小儿腹泻、小儿慢性胃炎、小儿遗尿等。
消化系统疾病:急慢性肠炎、胃炎、消化性溃疡、胃下垂、慢性胰腺炎、便秘。
呼吸系统疾病:感冒、慢性支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎。
内分泌系统疾病:甲状腺功能亢进症、糖尿病、痛风、更年期综合征、阳虚。
循环系统心脑血管疾病:窦性心律不齐、冠心病、高血压、中风、病毒性心肌炎、血栓闭塞性脉管炎、短暂性脑缺血发作等。
五官科疾病:近视、散光、弱视、干眼症、麦粒肿、白内障、青光眼、中耳炎、耳鸣、耳聋、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、牙痛、口腔溃疡等。
皮肤科疾病:荨麻疹、湿疹、带状疱疹、冻伤等。
骨伤科疾病:狭窄性腱鞘炎、扭伤、落枕、颈椎综合征、肩周炎、椎间盘突出症、跟痛症、腰肌劳损、强直性脊柱炎、梨状肌综合征等。
外科疾病:疼痛、疖、头皮血肿、颈部肿块、急性乳腺炎、痔疮、慢性附睾炎、前列腺炎、前列腺增生症、尿潴留等。
(三)禁忌症:
眼外伤、青光眼眼底有明显出血、充血症状及各种病症的出血期。
高血压并发症、心衰、发热病人等患者忌用。
孕妇及崩漏慎用。
哮喘病人避免吸入烟雾,在通风良好处使用。
对老年人、小孩禁用猛灸手法(用灸时间缩短)。
二、临床应用
(一)评估及观察要点1.病室环境,室温适宜。
主要症状、既往史、过敏史、凝血机制,是否妊娠或月经期。
对热及疼痛的耐受程度。
施灸部位皮肤情况。
排烟系统良好。
(二)常见疾病取穴、频次及时间
妇产科疾病:神阙、关元、气海、肾俞、肝俞、三阴交、足三里、八髎穴等。
儿科疾病:中脘、神阙、关元、天枢、气海、肺俞、脾俞等。
消化系统疾病:中脘、神阙、关元、天枢等。
呼吸系统疾病:百会、大椎、肺俞等。
内分泌:膻中、合谷、内关、攒竹等。
循环系统心脑血管疾病:内关、膻中、心俞、百会、曲池等。
7.1次/日,20-30分钟.
(三)健康宣教
治疗前,排空二便。
感觉局部温度过高或出现红肿、丘疹、瘙痒、水泡等情况,应及时告知护士。
灸疗后2小时内勿洗澡、生冷饮食、吹风受凉。
宜多喝温开水。
三、技术流程及质量控制
(一)操作流程图
雷火灸技术操作流程图
环境温度、主要症状既往史、有无出血病史或出血倾向、雷火灸过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者
核对医嘱
评 估
患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、施灸方法及部位穴位
体质及施灸处皮肤情况 施灸的作用、简单的操作方法及局部感觉,取得患
雷火灸条、温灸盒、治疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、灭火灌、纱布、雷火灸治疗巾、计时器,必要时备屏风。
再次核对患者,将点燃的灸条火头朝下放入温灸盒中,盖上木塞,摆放在患者的施灸部位上,并且盖上治疗巾,温灸20-30分钟,灸至局部皮肤发红深部组织发热
告 知物品准备
患者准备
施 灸
观察及询问
者合作,嘱患者排空二便
取合理体位,充分暴露施灸部位,注意保暖
再点燃一支灸条固定在悬灸棒上,手持悬灸棒,将火头对准施灸穴位,距离皮肤2-3cm,随时刮去艾灰,灸至深部组织发热
观察患者局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适
注意保暖,避免复感风
寒,饮食清淡 告知
整理治疗时间,部位、穴位,
整
理
治疗时间,部位、穴位,
患者皮肤情况
记录
协助患者取舒适卧位,整理床单位、处理用物
(二)操作考核标准
雷火灸操作考核评分标准
科室: 姓名: 时间: 考核人: 分数:
项 目 评分标准及细则 分值
仪表大方、举止端庄、态度和蔼;衣帽整齐、
护士 5
准 洗手、戴口罩。
备 遵照医嘱要求,对患者评估内容包括:主要症
扣分及原因 得分
质 评估 状、既往史、过敏史、凝血机制,是否妊娠或 5
量 月经期施灸、部位皮肤情况
15 治疗盒、雷火灸条、雷火灸盒、打火机、弯盘、分 物品 酒精灯、小口瓶、清洁方纱2块、手消液、大浴 5
巾2条、必要时准备屏风
核对身份信息,解释,取得患者理解与配合 5
患者 体位舒适合理,暴露施灸部位;注意保暖,保
5
护隐私。
定位 再次核对患者身份信息;确定施灸部位。 5
点燃雷火灸条,放入雷火灸盒,将灸盒放置于
施灸部位,火头距离皮肤4-5厘米,用大浴巾 12操 盖严,灸20-30分钟,告知注意事项
作 采用不同手法(雀啄法、小回旋灸法、螺旋形灸
10
质 手法法等),将火头对准应灸部位,距离皮肤2~3cm
量 灸至皮肤发
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