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2024年广东省疼痛药物治疗技能提升班考核
一、选择题
1、既往有缺血性心脏病史的神经病理性疼痛患者,其一线治疗用药应避免使用()[单选题]*
A、文拉法辛
B、阿米替林√
C、普瑞巴林
D、加巴喷丁
2、患者诊断为带状疱疹后神经痛,肌酐清除率为14ml/min,根据其肾功能水平,普瑞巴林的给药方案为()[单选题]*
A、75mg,qd√
B、75mg,bid
C、75mg,tid
D、150mg,bid
3、患者,男,72岁,有磺胺过敏史,诊断为“双膝骨关节炎”,该患者不宜选用以下哪种药物进行镇痛治疗()[单选题]*
A、美洛昔康
B、布洛芬
C、双氯芬酸钠
D、塞来昔布√
4、患者,女,67岁,诊断为双膝骨关节炎,该患者既往有慢性胃炎病史,NRS评分为3分,该患者初诊首选的镇痛药物为()[单选题]*
A、双氯芬酸钠缓释片
B、利多卡因凝胶贴
C、氟比洛芬凝胶贴√
D、曲马多缓释片
5、患者,男,66岁,诊断为左膝关节炎;尿路感染。目前该患者正在使用洛美沙星片0、4gpoqd抗感染,该患者拟行“左膝关节置换术”,术后不宜选用以下哪种药物镇痛()[单选题]*
A、氟比洛芬酯√
B、塞来昔布
C、布洛芬
D、双氯芬酸钠
6、患者,女,70岁,诊断为右膝关节炎,不能耐受NSAIDs药物治疗,持续疼痛,NRS为6分,可考虑关节腔内注射下列哪种药物()[单选题]*
A、糖皮质激素√
B、甲氨蝶呤
C、阿达木单抗
D、塞来昔布
7、患者,女,80岁,诊断为左膝关节炎。该患者3年前因冠心病行“冠脉支架植入术”,长期服用阿司匹林肠溶片100mg,po,qd,该患者NSAIDs相关胃肠道损失的风险程度为()[单选题]*
A、极高危
B、高危√
C、中危
D、低危
8、患者,女,59岁,近半年双手多个指关节疼痛、肿胀,诊断为骨性关节炎,NRS评分为3分,不宜首选以下哪种药物镇痛()[单选题]*
A、氟比洛芬凝胶贴膏
B、盐酸曲马多缓释片√
C、洛索洛芬钠贴剂
D、双氯芬酸钠贴
9、患者,男,75岁,诊断带状疱疹后神经痛;前列腺增生(尿潴留)。不宜选用以下哪种药物治疗()[单选题]*
A、普瑞巴林
B、加巴喷丁
C、阿米替林√
D、曲马多
10、下列关于芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)叙述不正确的是:()[单选题]*
A、在更换贴剂时,不要在相同的部位重复使用
B、可以持续贴敷72小时
C、若在开始使用后,止痛效果不满意可在3天后增加剂量
D、哪里疼痛,就直接贴在疼痛部位√
11、27岁,女,孕2产1孕40+2周,LOA,产兆,拟行分娩镇痛,首选的实施方式是:()[单选题]*
A、表面麻醉
B、椎管内镇痛√
C、静脉镇痛
D、神经阻滞
12、下列药物组合用于癌痛的治疗不推荐的是()[单选题]*
A、塞来昔布+洛索洛芬√
B、羟考酮+塞来昔布
C、羟考酮+加巴喷汀
D、羟考酮+对乙酰氨基酚
13、患者,女,45岁,诊断为癌痛;乳腺癌。现患者出现发热,T:38.9℃,其疼痛评分NRS为6分,该患者不宜选用以下哪种药物镇痛()[单选题]*
A、吗啡片
B、吗啡缓释片
C、羟考酮缓释片
D、芬太尼透皮贴√
14、患者,男,42岁,诊断为癌痛;结肠癌。诉在家突然出现剧烈疼痛,多次服用家中的止痛药物,2天后出现恶心、呕吐、黄疸,入院后考虑急性肝衰,患者可能服用的镇痛药物是()[单选题]*
A、布洛芬
B、对乙酰氨基酚√
C、阿司匹林
D、双氯芬酸
15、患者,女,65岁,诊断为癌痛;胆管癌肝转移、骨转移。现已服用羟考酮缓释片80mg,q12h,普瑞巴林75mg,bid,塞来昔布胶囊0.2g,qd,目前疼痛控制良好,针对患者骨转移,应()[单选题]*
A、疼痛控制良好,无需特殊处理
B、每年使用一次双膦酸盐类药物
C、联合使用双膦酸盐类药物,抑制溶骨活动√
D、爆发痛时使用哌替啶处理
16、患者,男,35岁,诊断为癌痛;原发性肝癌。既往服用羟考酮缓释片40mgq12h,美洛昔康片7、5mgqd;经TACE术及口服靶向药物索拉非尼综合治疗3月后,疼痛控制良好,NRS评分2分,目前应()[单选题]*
A、立即停用羟考酮缓释片
B、立即停用美洛昔康片,继续口服羟考酮缓释片40mg,q12h
C、按照10%-25%/天剂量逐渐减少羟考酮剂量,直到羟考酮缓释片剂量为10mg,q12h(每天剂量相当于30mg口服吗啡的药量),再继续服用两天后即可停用羟考酮√
D、继续原镇痛方案,终身服用
17、关于分娩镇痛,以下说法正确的是()[单选题]*
A、产妇疼痛剧烈,无法忍受时,不需要产妇同意即开始分娩镇痛
B、分娩疼痛主要发生在第三产程
C、产妇凝血功能异常不影响分娩镇痛的实施
D、产妇经评估可阴道试产,无禁忌症的情况下,规律宫缩开始且产妇同意,即可实施分娩镇痛。√
18、患者,女,5
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