手外伤及其护理.pptx

手外伤及其护理

目录

手外伤概述

手外伤急救处理

手外伤手术治疗及术后处理

手外伤非手术治疗方法

手外伤患者心理护理及生活指导

总结与展望

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手外伤概述

定义

手外伤是指手部组织因外力作用而造成的各种损伤，包括皮肤、肌肉、肌腱、神经、血管和骨骼等。

分类

根据损伤的性质和程度，手外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。其中，开放性损伤包括切割伤、刺伤、撕裂伤等，闭合性损伤则包括挫伤、挤压伤、扭伤等。

手外伤的常见原因包括工伤、交通事故、家庭意外等。其中，工伤是最常见的手外伤原因之一，如操作不当导致的切割伤、机械故障导致的挤压伤等。

发病原因

手外伤的危险因素包括工作环境恶劣、操作不规范、缺乏安全防护措施等。此外，个体因素如年龄、性别、体质等也可能影响手外伤的发生。

危险因素

临床表现

手外伤的临床表现因损伤部位和程度而异，常见症状包括疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。开放性损伤还可出现伤口污染、感染等表现。

诊断

手外伤的诊断主要依据患者的病史、临床表现和体格检查。对于复杂的损伤或合并其他疾病的情况，可能需要进行影像学检查和实验室检查以明确诊断。

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手外伤急救处理

对于手部外伤出血，应立即采取止血措施。可使用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，减少出血。若出血严重，可在近心端使用止血带，但需注意定时松解，避免长时间使用导致组织缺血坏死。

止血方法

在止血后，应对伤口进行包扎。使用无菌纱布覆盖伤口，并用绷带固定。包扎时应松紧适度，避免过紧影响血液循环或过松导致纱布脱落。

包扎技巧

根据患者的疼痛主诉和表情，评估疼痛程度。可使用疼痛评分量表进行量化评估。

评估疼痛程度

非药物治疗

药物治疗

对于轻度疼痛，可采取冷敷、抬高受伤部位等非药物治疗方法。这些方法有助于减轻肿胀和疼痛。

若疼痛较重，可在医生指导下使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等。但需注意药物副作用和禁忌症。

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手外伤手术治疗及术后处理

清创术

缝合术

植皮术

骨折固定术

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彻底清洗伤口，去除污染血液、异物及坏死组织，为伤口愈合创造良好条件。

根据伤口情况选择合适的缝合方法，如单纯缝合、褥式缝合等，以恢复手部功能及外观。

对于伴有皮肤缺损的手外伤，可采用游离植皮或皮瓣移植等方法覆盖创面。

若手外伤伴有骨折，需进行骨折复位及内固定或外固定术，以恢复骨骼稳定性。

疼痛管理

伤口护理

功能锻炼

饮食调理

术后疼痛是常见症状，可采用药物、物理等方法缓解疼痛，提高患者舒适度。

根据手术部位和恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进手部功能恢复。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。注意观察伤口渗液、红肿等异常情况，及时处理。

合理饮食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，有助于伤口愈合和身体恢复。

严格遵守无菌操作原则，加强伤口护理和换药，合理使用抗生素，降低感染风险。

感染

出血

神经损伤

瘢痕增生

术后密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料并加压包扎止血。若出血严重，应立即就医处理。

手术过程中应尽量避免损伤神经。若术后出现手部感觉异常或运动功能障碍，应及时就医检查和治疗。

对于术后出现的瘢痕增生，可采用药物、激光、手术等方法进行治疗，以改善外观和功能。

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手外伤非手术治疗方法

对于疼痛明显的患者，医生可能会开具镇痛药，如非甾体类抗炎药（NSAIDs），以减轻疼痛和消炎。

镇痛药

如果伤口存在感染风险或已经发生感染，医生可能会使用抗生素进行治疗，以防止感染扩散和加重。

抗生素

对于某些手外伤，医生可能会开具局部用药，如药膏、喷雾剂等，以促进伤口愈合和减轻症状。

局部用药

热敷

在急性期过后，热敷可以促进血液循环和放松肌肉。患者可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，注意避免烫伤。

冷敷

在手外伤初期，冷敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。患者可以使用冰袋进行冷敷，每次敷15-20分钟，每2-3小时一次。

超声波治疗

超声波治疗可以促进伤口愈合和组织修复。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。

针对手外伤患者的具体情况，医生会制定个性化的手部功能训练方案，包括手指灵活性训练、握力训练等，以帮助患者恢复手部功能。

手部功能训练

医生会给予患者日常生活指导，如如何保护受伤的手部、避免再次受伤、如何正确使用手部等。

日常生活指导

手外伤可能会对患者的心理造成一定影响，如焦虑、抑郁等。医生会提供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对治疗和康复过程。

心理支持

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手外伤患者心理护理及生活指导

倾听患者主诉，理解其焦虑和担忧，给予情感上的支持和鼓励。

提供情绪支持

帮助患者调整对疼痛和伤残的认知，学习应对技巧和积极心态。

认知行为疗法

教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以缓解紧张和焦虑。

放松训练

指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活技能的训练，提高自理能力