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心血管内科题库
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。(题目)应选用的药物是
A、双氢克尿噻
B、硝酸甘油
C、卡托普利
D、地高辛
E、普萘洛尔(心得安)
正确答案:E
2、女性,57岁。高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg,心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜?
A、利尿药
B、利多卡因
C、β受体阻断药
D、硝苯地平
E、洋地黄
正确答案:D
3、女孩,8岁。近1年来活动后感心悸,气促,生长发育尚可,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及ⅢⅣ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示:肺血管影增粗,肺门舞蹈,肺动脉段突出。左右心室大,左心房亦增大,最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、肺动脉狭窄
D、法洛四联症
E、室间隔缺损
正确答案:E
4、女,62岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R24次/分,BP85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,心浊音界向两侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRs渡低电压。该患者最关键的治疗措施是
A、静脉滴注抗生素
B、静脉滴注硝酸甘油
C、口服美托洛尔
D、心包穿刺
E、静脉注射呋塞米
正确答案:D
5、男,15岁。查体发现水冲脉,主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是
A、收缩压和舒张压均增加,脉压不变
B、收缩压升高,舒张压降低,脉压增加
C、收缩压降低,舒张压增加,脉压降低
D、收缩压和舒张压均降低,脉压不变
E、收缩压不变,舒张压升高,脉压降低
正确答案:B
6、女,55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年,心房颤动1年。无活动后心悸和气短,无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是
A、替罗非班
B、阿司匹林
C、氯吡格雷
D、华法林
E、潘生丁
正确答案:D
7、男性,24岁,因气促1周就诊,查体:颈静脉怒张,BP90/65mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是
A、急性渗出性心包炎
B、休克
C、冠心病
D、肝硬化
E、急性纤维蛋白性心包炎
正确答案:A
8、男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。(题目)患者喘憋进行性加重,意识模糊。查体:BP70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是
A、同步直流电复律
B、非同步直流电复律
C、非同步交流电复律
D、静脉推注利多卡因
E、静脉推注胺碘酮
正确答案:A
9、男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿RBC5~15/HP,Scr100μmol/L。B超示双肾划、正常。(题目)该患者首先考虑的临床诊断是
A、慢性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、急性肾小球肾炎
D、高血压肾损害
E、无症状性蛋白尿和(或)血尿
正确答案:A
10、患者,男性,40岁,咳粉红色泡沫样痰,给予洋地黄治疗,若洋地黄中毒时心电图变化中,最常见的为
A、心房颤动
B、QT间期缩短
C、室性期前收缩
D、ST-T段呈鱼钩样改变
E、房室传导阻滞
正确答案:C
11、女,42岁。阵发性心悸3年,无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A、阵发性室上性心动过速
B、心房颤动
C、阵发性室性心动过速
D、心房扑动
E、窦性心动过速
正确答案:A
12、男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP120/80mmHg,心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是
A、心电图运动负荷试验
B、动态心电图
C、放射性核素静态心肌显像
D、胸部X线片
E、超声心动图
正确答案:A
13、男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸.BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝
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