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心血管内科题库

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。(题目)应选用的药物是

A、双氢克尿噻

B、硝酸甘油

C、卡托普利

D、地高辛

E、普萘洛尔（心得安）

正确答案：E

2、女性，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜？

A、利尿药

B、利多卡因

C、β受体阻断药

D、硝苯地平

E、洋地黄

正确答案：D

3、女孩，8岁。近1年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及ⅢⅣ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示：肺血管影增粗，肺门舞蹈，肺动脉段突出。左右心室大，左心房亦增大，最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、室间隔缺损

正确答案：E

4、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次／分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，心浊音界向两侧扩大，心率108次／分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRs渡低电压。该患者最关键的治疗措施是

A、静脉滴注抗生素

B、静脉滴注硝酸甘油

C、口服美托洛尔

D、心包穿刺

E、静脉注射呋塞米

正确答案：D

5、男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

A、收缩压和舒张压均增加，脉压不变

B、收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

C、收缩压降低，舒张压增加，脉压降低

D、收缩压和舒张压均降低，脉压不变

E、收缩压不变，舒张压升高，脉压降低

正确答案：B

6、女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是

A、替罗非班

B、阿司匹林

C、氯吡格雷

D、华法林

E、潘生丁

正确答案：D

7、男性，24岁，因气促1周就诊，查体：颈静脉怒张，BP90/65mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是

A、急性渗出性心包炎

B、休克

C、冠心病

D、肝硬化

E、急性纤维蛋白性心包炎

正确答案：A

8、男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。(题目)患者喘憋进行性加重，意识模糊。查体：BP70/40mmHg，心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是

A、同步直流电复律

B、非同步直流电复律

C、非同步交流电复律

D、静脉推注利多卡因

E、静脉推注胺碘酮

正确答案：A

9、男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0~1.7g/d，尿RBC5~15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾划、正常。(题目)该患者首先考虑的临床诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾小球肾炎

D、高血压肾损害

E、无症状性蛋白尿和（或）血尿

正确答案：A

10、患者，男性，40岁，咳粉红色泡沫样痰，给予洋地黄治疗，若洋地黄中毒时心电图变化中，最常见的为

A、心房颤动

B、QT间期缩短

C、室性期前收缩

D、ST-T段呈鱼钩样改变

E、房室传导阻滞

正确答案：C

11、女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、阵发性室上性心动过速

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、心房扑动

E、窦性心动过速

正确答案：A

12、男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP120/80mmHg，心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是

A、心电图运动负荷试验

B、动态心电图

C、放射性核素静态心肌显像

D、胸部X线片

E、超声心动图

正确答案：A

13、男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸．BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝