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洗胃技术评分标准
科室姓名得分评委签名时间
项目
操作内容
标准分值
扣分说明
扣分
操作准备
10分
护士准备：衣、帽、鞋、头发整洁、淡妆、洗手、戴口罩
5
一项不合格扣1分
.评估用物：洗胃机，洗胃溶液(25-38摄氏度)
1）治疗车上层：治疗盘、胃管、咬口器、洗胃连接管、石蜡油纱布、橡胶单、治疗巾、纱布、压舌板、手电筒、水温计、50ml注射器、布胶布、弯盘、听诊器、喷手液、手套、标本杯、必要时备开口器、舌钳等
2）治疗车下层：弯盘
5
缺一项扣1分
评估患者
15分
了解患者病情，取得患者合作
患者的生命体征、意识状态及瞳孔变化
对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等
评估有无洗胃禁忌症
评估患者口腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况
有无洗胃禁忌症，有无义齿
口鼻腔黏膜情况及口中异味
患者对洗胃的心理状态及合作程度
洗胃机各部件的性能是否良好
10
缺一项扣1分
10自然、全面的解释目的及注意事项
5
一项不达标扣1分
操作要点
65分
自我介绍、洗/喷手，戴口罩、举手
将用物携至床旁、核对床头牌
解释
评估患者有无洗胃禁忌症，取左侧卧位
5
一项不合格扣1分
将洗胃液倒入洗胃桶内，测水温
连接电源，打开洗胃机电源开关
连接管道，检查洗胃机
5
未检查洗胃机扣3分
管道连接不正确扣3分
其他一项不合格扣1分
摸剑突，胸前围橡胶单及治疗巾，放弯盘，备脚步，戴手套，放口含嘴
润滑胃管前端，测量长度
插管，验证胃管在胃内
固定
抽吸胃内容物，必要时留标本
20
插管动作不轻柔扣3分
未验证扣5分
其他一项不合格扣1分
打开洗胃机开关，先完成一个循环并清零
正确连接胃管
灌洗胃液300-500ml再吸出
如此反复直至洗出液澄清、无异味
洗胃过程中观察患者，严密监测生命体征，观察进出液量，保证进出液量平衡，观察洗出液的颜色、性状和气味
注意洗胃机的运转情况
洗胃后，必要时遵医嘱胃管内注入导泻液
拔管，擦净面部，脱手套
30
胃管连接不正确扣5分
未观察病情扣3分
其他一项不合格扣1分
整理床单位，协助取舒适卧位
心里疏导、安慰
喷手，终末处理，记录
5
其他一项不合格扣1分
终末处理
5分
清洗洗胃机管路，洗胃机擦拭充电备用
垃圾分类正确，洗手
记录护理及贵重仪器使用登记本
5
一项不合格扣1分
总体评价
5分
操作熟练、轻柔，患者配合
未出现并发症
交流恰当，体现人文关怀
5
注意事项：
插管时，避免误入气道
当中毒物质不明时，洗胃液选择温开水或等渗盐水；吸或抽出的胃内容物送检；毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃
幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行；并记录胃内潴留量。吞服强腐蚀性毒物者禁忌洗胃，可给予药物或物理拮抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等
洗胃过程中，密切观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常，立即停止，进行处理
洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔者。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃
洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏骤停等
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