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第三节 脑电图的导联设置
EEG记录的是不同电极(不同解剖部位)之间的电位差。将一个电极连接在EEG仪放大器的第一栅极(G1)，另一个连接在放大器的第二栅极(G2)，两个电极之间的电位差通过EEG仪的导程输出。当G1的电位相对G2为负时，记录到的波形是向上的(负相)；反之，若G1的电位相对G2为正时，则波形是向下的(正相)(图5-2)。
输入1
输入1
地线
输入2
电压输出
EEG的导联(montage)设置方法可分为参考导联法和双极导联法。各个实验室根据不同的需要可有不同的导联设置，整体来说，大同小异。
一、参考导联或单极导联
安置在头皮上的电极称为记录电极或探测电极，耳极或其他相对零电位的电极称为参考电极或无关电极。理论上参考电极为零电位，这时记录电极与参考电极之间的电位差反映记录电极电位的绝对值。但实际上在身体表面不存在绝对零电位，仅能选择耳垂、鼻尖或乳突等受脑电及其他生物电影响较小的部位作为参考电极的位置。
(一)耳电极参考
以同侧耳电极作为参考电极，反映左、右侧头皮各记录电极与同侧耳电极之间的电位差。但当距离耳电极较近处如颞部导联有高波幅的电位出现时，电位就会传递到耳垂而使耳电极活化，影响整个同侧半球的图形。
(二)平均参考导联
以各个头皮电极电位通过高电阻输入后的平均值作为参考电极，可以消除因一侧耳电极活化带来的影响。但如某一记录电极电压非常高，难以通过平均技术完全消除，则可影响双侧半球的电位。平均参考导联一般以缩写字母AVR(averagereferentialmontage)表示。
二、双极导联
将头皮上的两个记录电极分别连接于EEG放大器输入1和输入2，记录下来的是两个记录电极之间的电位差。其优点是不易受到其他生物电的影响，并可排除参考电极活性化所引起的伪差，缺点是不适合于记录准确的波形或电位变动的绝对值。双极导联的两个记录电极之间应保持适当的距离，一般为3～6cm，不应小于2cm。距离过近导致电压差变小，波幅过低难以分析。
在整个EEG的描记中，参考导联是分析。EEG的基础，在参考导联显示某一局灶部位有异常波时，可以在双极导联上得到印证。双极导联必须和参考导联合并使用，具体分析才能得出正确的结论。
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