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关于推荐使用《人身保险产品条款部分条目示范写法》的通知

各人身保险会员公司：

2月28日，十一届全国人大常委会第七次会议表决通过了新《保险法》，并将于10月1日起施行。新《保险法》在保险合同方面修改、增加了较多内容，对人身保险产品的开发、备案和管理以及相关业务流程将产生较大影响。为确保新《保险法》的贯彻实施，按照中国保监会的统一部署，在保监会人身保险产品监管部指导下，中国保险行业协会成立了“改造人身保险产品法律性条目工作组”并推出了与《新保险法》一致的《人身保险产品条款部分条目示范写法》（以下简称《示范写法》），推荐给人身保险会员公司使用。

《示范写法》以行业贯彻落实新《保险法》为契机，进一步指导人身保险公司提高服务客户的水平和管理能力，做好业务流程与产品的改造工作，特别是努力提升核保水平，加强风险管控的能力。

《示范写法》使用原则：

一、《示范写法》以年交保费的终身寿险为模本制定，推荐各人身保险会员公司使用。各公司可根据不同产品类别、交费期限等进行调整，尽量采用相应条款。

二、建议各公司按照新《保险法》要求做到保险合同自成立时生效。若对合同效力约定附条件或者附期限，则鼓励各公司根据实际情况在投保人支付首期保险费起至本公司同意承保或发出拒保通知书并退还保险费期间为被保险人提供临时保障。

三、“保险金给付”部分

建议各公司提供不高于5日的核定期限。考虑到不同险种的特殊性，合同对此另有特别约定的，依照其约定。

现将《示范写法》印发给各公司，请结合公司实际，做好产品改造工作。

特此通知

附件：《人身保险产品条款部分条目示范写法》

二〇〇九年七月八日

附件：

人身保险产品条款部分条目示范写法

1、保险合同成立与生效

投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。

合同生效日期在保险单上载明。保单年度、保险费约定支付日均以该日期计算。

2、责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故的，本公司不承担给付身故保险金的责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（3）被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（4）被保险人主动吸食或注射毒品①；

（5）被保险人酒后驾驶②，无合法有效驾驶证驾驶③，或驾驶无有效行驶证④的机动车；

（6）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（7）核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第１项情形导致被保险人身故的，本合同终止，投保人已交足2年以上保险费的，本公司向___退还保险单的现金价值⑤。

发生上述其他情形导致被保险人身故的，本合同终止，本公司向投保人退还保险单的现金价值。

3、受益人

投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。

身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。

投保人在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。

被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。

受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

4、保险事故通知

投保人或受益人知道保险事故后应当在10日内（建议各公司提供不低于10日的期限）通知本公司。

如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

5、保险金申请

在申请身故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

（1）保险合同；

（2）申请人的有效身份证件；

（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；

（４）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

保